徐建锋医生的问诊记录

徐建锋：[医嘱] 你的血常规嗜酸粒细胞比例是明显偏高的，你的咳嗽可能跟这个有关系，有可能是气道的问题 查的IgE，呼出气一氧化氮检测，肺功能（或者支气管激发试验）无阳性结果，建议完善诱导痰细胞学检查，除外嗜酸性粒细胞系支气管炎。

徐建锋：[医嘱] 咳嗽不能除外咳嗽变应性哮喘或者嗜酸性粒细胞性支气管炎，需要进一步完善相关检查 建议查ige，过敏源，呼出气一氧化氮检测，诱导痰等 有条件可以做支气管激发试验 左氧沙星用的3-5天就可以停用，但是你这个咳嗽变异性哮喘的话，如果明确的话是需要用吸入的药物，就是含有吸入激素的这种

徐建锋：[医嘱] 从CT报告来看，肺上少许炎症，青霉素和头孢不能用的话，建议用左氧氟沙星或者莫西沙星，效果会比阿奇霉素好

徐建锋：[医嘱] 复查血常规正常，不建议继续用抗菌药物。 可以适当用点清咽利喉的中成药，另外如果有吸烟的话需要戒烟，需要排除有没有鼻窦炎的情况

徐建锋：[医嘱] 如果是左边疼的话，跟呼吸有关系的话，那有可能会是胸膜炎，这种情况可以稍微吃点消炎药， 如果就是疼的比较明显的话也可以稍微用点止疼的药物

徐建锋：[医嘱] 可以用点化痰的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊 如果黄痰比较多的话，也可以适当用点抗生素，比如左氧氟沙星 另外尽量清洁鼻腔，特别是睡觉之前， 也可以用点生理的盐水或者海水喷鼻剂喷鼻子

徐建锋：[医嘱] 患者目前血常规正常，前期多种抗生素治疗，目前体温改善，建议停用抗生素，可酌情用中成药物，去荆防颗粒，小柴胡或者蒲地蓝消炎口服液等

徐建锋：[医嘱] 目前血液指标基本正常，间断有呼吸道症状，可以适当用点化痰的药物，或者可以适当用点中成药物

徐建锋：[医嘱] 建议休息为主，若症状改善，不需要其他处理

徐建锋：[医嘱] 患者目前体温略高于37度，症状不是很明显，血常规白细胞偏高，肺炎支原体IgM阳性，建议停用所有抗菌药物。如有顾虑，可短期左氧氟沙星口服。