张和平医生的问诊记录

张和平：您好，患者所有的治疗都需要明确诊断后决定，肿瘤的治疗也是一样的，首先需要明确是哪种疾病，对于你爷爷，首先需要明确是否是肿瘤，如果是肿瘤需要明确肿瘤类型及分期，有没有手术指征，老人年龄大，还要明确能否耐受手术，目前不是找那个医生手术的问题。

医生暂未回复

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张和平：孕妇禁用利福喷丁

张和平：既然微做了创手术，病理是明确的，依据影像表现腺癌可能性大，可行EGFER检测，如EGFR阳性，家庭经济允许的话靶向治疗效果较化疗好，副作用小，不需住院。

张和平：首先肺部有阴影需要进行支气管镜检查，支气管镜检查门诊、住院均可进行，主要依据患者自身体质状况和支气管镜操作的难易程度，也就是手术有无风险，支气管镜检查项目有多种，如何进行依据病变的类型。因此，您需要携带胸部影像资料如胸片或胸部CT到门诊预约支气管镜检查，由医生协助判断门诊或住院进行支气管镜检查及支气管镜检查的具体项目。

张和平：这位朋友因车祸肋骨骨折刺破肺脏，当时应该发生了血气胸，就是胸腔积气、积血，经过治疗气体吸收，积血吸收较慢，还可能遗留胸膜增厚。您这次肺部出现阴影，伴有气短、咯痰、痰中带血丝，抗炎治疗有好转，又不能好彻底，医生否认炎症，一般痰中带血常见于：肺部炎症包括肺结核、支气管扩张、肺部占位性病变，建议您到当地呼吸专科，进行痰涂片、细胞学检查，复查胸片或胸部CT，必要时支气管镜检查进一步诊治。

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