王佳医生的问诊记录

王佳：[处方] 1个 [复诊提醒] 1.复诊时间：2025.01.07 2.复诊方式：线上复诊 [生活医嘱] 戒烟酒、辛辣刺激饮食，多饮水，注意休息，可结合鼻腔冲洗。

王佳：[医嘱] 腺样体、扁桃体肥大，症状较轻，暂无需特殊处理。鼻部症状考虑过敏可能，建议根据个人情况，酌情使用鼻喷激素，抗过敏药控制症状，合并上感时及时处理，避免反复上呼吸道炎症刺激引起腺样体、扁桃体进一步增生肥大。

王佳：肝脏可合成凝血因子，且与脂类代谢密切相关，肝功能欠佳，可导致凝血时间延长，黏膜功能减退。考虑患者鼻出血原因可能与此相关，且鼻窦手术在短期内可能有一定程度影响，所以靠药物迅速根治不太可能，建议通过饮食习惯，生活习惯的改变，辅以药物应用，争取把症状控制到最小，是目前最有可能实现的最优方案。

王佳：建议鼻喷药物应用，配合黏膜促排剂，若反复较多黄脓涕，可酌情使用口服抗生素。秋冬季节，注意保持鼻腔黏膜湿润，可使用生理海水鼻腔喷雾器或鼻腔冲洗预防干燥出血。

王佳：口服金嗓散结，金嗓利咽胶囊。普米克令舒雾化吸入。

王佳：病史回顾中已书写治疗方案。

王佳：暂无安全药物应用，可使用生理海水喷鼻，一定程度下减轻症状。

王佳：暂药物保守治疗，必要时手术。

王佳：住院时需要提供陪护以及患者的48小时内核酸检测结果，入院后只能在院区内活动，住院后一定时间需复查核酸检测。出院后，回当地，根据当地要求，可能需在家隔离14天。如果不必须，可以考虑当地市级医院就诊。

王佳：【定期复查】复查时间：30天后；复查项目：复查CT；复查医院要求：其他具备条件的医院均可