李明春医生的问诊记录

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患

肾上腺术后半个月。患者于8月17在瑞金泌尿外科做左侧肾上腺的手术，术后恢复良好... 术后一个月本来要来继发性高血压复查，人不在上海，问一下老家能否做好相应检查线上问诊？复查需要检查哪些...

李明春：[医嘱] 复查醛固酮，肾素，皮质醇，ACTH，电解质，动态血压

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年9月4日
患

高血压3个月产前高血压胎盘早剥，产后血压未缓解，排查原因增强 ct... 肾上腺增粗引起的高血压能否通过手术切除肾上腺治好？

李明春：[医嘱] 完善24小时动态血压检查，可以住院行盐水试验确诊是否肾上腺引起高血压

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2024年6月24日
患

原醛症，高血压。患者两个月前体检发现高血压，没有不舒服的症状，就是血压高，诊... 准备下个月去做VAS，依普利酮已停药，医生开的可多华副作用较大，请问可以换成络活喜吗？络活喜是否影响...

李明春：可以换成络活喜

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
2024年6月6日
患

高血压外婆高血压病史将近30年，之前一直吃的非洛地平片，血压控制的... 需要换药吗？如何控制好血压？

李明春：[医嘱] 早上奥美沙坦20mg，下午非洛地平5mg

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年2月21日
患

确诊高血压15年，用药咨询该患15年前确诊高血压，2019年在瑞金医院开了厄贝沙坦片降... 2019年在瑞金开了降压药，这几年一直在吃，想问下可以长期吃这个这个药

李明春：[医嘱] 维持厄贝沙坦150mg，每天

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年1月9日
患

高血压10年。患者，女，43岁，10年前确诊高血压，一直服用高血压药，没有... 希望看下拍照记录的血压是否正常，是否需要减低药量

李明春：[生活医嘱] 维持降压方案，注意血压不要低于110/70，半年复查一次尿ACR

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年1月2日
患

高血压20年。患者20年前因为头晕在医院检查，确诊是高血压，一直用药降压药... 咨询用药

李明春：目前维持当前方案降压，监测血压

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2023年5月20日
患

高血压10年复查目前33岁，2013年底体检发现血压140/85左右，无症状... 爷爷奶奶在50-60岁有高血压，爸爸妈妈哥哥妹妹及其他近亲均无高血压病史。从现有的监测结果及检查来看...

李明春：完善醛固酮肾素，电解质，肾上腺CT检查，筛查有无原发性醛固酮增多症

图文问诊总交流:30次医生回复:13次
2023年4月13日
患

高血压去年一直正常在临界线，140，90，今年年初两月份的时候泡脚... 是不是可以确定高血压了，要吃什么降压药对身体影响少点，能不能线上开药

李明春：【处方】缬沙坦胶囊（代文） 80mg*7粒数量：2盒药品用法用量请查看处方详情

图文问诊总交流:46次医生回复:11次
2023年1月16日
患

发现高血压10余年 10余年期发现高血压，目前调降压药主诉：高血压有30年... 调降压药

李明春：1，继续服用倍他乐克 2，硝苯地平缓释片改为硝苯地平控释片30mg，一日一次 3，厄贝沙坦继续150mg，必须下午加75mg， 4，若仍控制欠佳可以加螺内酯

图文问诊总交流:33次医生回复:10次
2022年12月3日

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李明春主治医师

上海瑞金医院高血压科