柏莹医生的问诊记录

柏莹：目前，我们医院还没有产科三维超声检查。另外我多说几句哦，目前我们苏州地区有两家医院产科胎儿畸形筛选做得特别好：苏附一和市立医院。都先要预约的，大概提前一到两周吧！但是你现在已是27周了，最佳的排除畸形时段已过了。

柏莹：不用谢！

柏莹：对您的遭遇表示同情！对您的心情表示理解！ 但目前的事实是没有一项检查能检查出胎儿所有的畸形！ 四维彩超可以检查出一部分畸形，但不是全部! 同时它又和当时检查时医生的诊断水平、胎儿的胎位及器官的显示程度有关。

柏莹：也祝你健康

柏莹：对不起！回答得太晚了！请原谅！ 1。术后颈部超声检查一般是包括术后甲状腺组织及颈部淋巴结的探查。术后甲状腺组织是看剩余组织形态大小，及其回声是否均匀，有无新的占位性病变和弥漫性病变，另外还要观察甲状腺组织的血流信号是否正常。颈部淋巴结一般位于颈部动脉旁。 一般开始是三个月随访一次，一年后可半年随访一次。 2.门诊随访，一般开超声检查和甲状腺功能及肿瘤因子的化验单。 甲状腺癌的特殊性在于经常有浅表转移。凡是有淋巴结的地方都有可能转移。所以单纯靠仪器的检查有时并不一定都能发现。所以患者自已沐浴时睡觉时都可以自已检查。主要看皮下有没有肿块，重点部位有颈部、腋下、锁骨上、腹股沟等。 另外还有超声除了检查甲状腺外，还要检查腹部后腹膜淋巴结有无转移。有条件还可以做CT检查腹部。 3.病人做过手术，皮下可能会有疤痕组织等物质，一般不会对甲状腺B超的检查有干扰。 乳头状甲状腺癌是甲状腺癌中恶性程度较低的一种，容易较早出现淋巴结转移，但预后较好。用高频探头检查甲状腺及周围组织是可以检查到颈部异常肿块的。