王天医生的问诊记录

王天：1.请提供结核病治愈的诊断证明。 2.重新化验风湿病指标，看风湿病目前的状态。 3.根据现在检查结果，确定治疗方案。

王天：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：血沉，CRP 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

王天：完善免疫学及自身抗体检查。 上述检查不能确诊时做肾穿刺活检。

王天：1.做全身血管影像评估。 2.在排除感染的前提下做疾病活动性评估。 3.做免疫学评估。

王天：[语音 8s]

王天：不能说有大血管病变就是大动脉炎。大动脉炎是大血管病变中的一种。是否是大动脉炎，医生需要当面问诊了解情况并看片子。

王天：不知道你都查过什么，所以建议就诊时尽可能把病历资料带全。最好就诊前把各种检查结果按照时间顺序排列。

王天：您好！回答您几个问题：1.病很久了才手术确实没有确诊之后尽快手术好。但是，大动脉炎患者一般都需要药物治疗几年病情缓解了才具备手术条件。2.病了二十多年才手术在我们医院不是先例，以后也会有。原因很简单，大动脉炎是罕见病，患者一般都经历了一个曲折的看病过程才确诊。3.假如阜外医院的大夫确实说过“没有治疗意义了，大动脉炎的病人没有活过三十年的”，那也许是他们的经验积累。从我们的临床积累及参阅国内外文献，我们没有发现30年的限制。4.我不是心脏或血管外科医生，但我知道，大动脉炎患者的手术很难做。而且，术前、术后控制病情活动非常关键。5.大动脉炎是罕见病，也是很难治疗的疾病，人类对这个疾病的认识很有限。因此，不同的医生对疾病有不同的看法。有的医生态度消极，并不意味着他不负责任。面对罕见和疑难的疾病，患者和家属要了解现代医学的局限性和医生治疗这类疾病时所面临的艰难。即使我院攻克了您母亲的病，也不意味着“给阜外医院那些大夫一记响亮的耳光”。

王天：有可能

王天：您好！我昨天在院，没有接到您挂号看病的信息。化验结果总体不错。如果应用雅美罗已经2年，可以考虑拉长时间间隔。