李晶医生的问诊记录

李晶：[医嘱] 见“病情简介部分”

李晶：[医嘱] 一般来说超过2cm或者压迫气管、影响声带功能（声音嘶哑）就应该考虑切除了；还有就是4-5类结节，短期内迅速增大也应该切除

李晶：生活方式干预，减重至65kg左右，平时主食换为1/3-1/2粗粮，先吃蔬菜，后吃主食和肉类，尽量避免纯白米白面的主食。晚餐肉类减少红肉（猪牛羊鸭）每顿饭后休息15min后中速-快走15-20min 三个月后复查血糖、糖化血红蛋白和甲功。 若还没有改善可以考虑每天睡前0.25-0.5g二甲双胍控制。

李晶：限碘饮食（避免海带紫菜）孕16周后大多可恢复正常

李晶：药物剂量调整后也要注意不要吃海鲜。定期来复查甲功?

李晶：改善生活习惯，避免熬夜和油炸食品，用弱清洁力洁面/温和护肤产品

李晶：平时注意尽量不吃海产品 作息规律 定时复查甲功 本次减量后6周左右复查

李晶：完善皮质醇测定评估肾上腺皮质功能，必要时加用泼尼松（已电话告知） 优甲乐暂维持目前用量

李晶：继续不吃含碘食物，逐渐小量减停赛治

李晶：稍微放宽血糖控制目标，8-10mmol/L即可，血压方面只要不是持续性血压大于150/90mmHg且没有心慌头疼胸闷症状，可以暂观察。饮食上尽量不要喝粥。