沈波医生的问诊记录

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患

2022年体检ca199 ca50和cea略升高，后切除肠息... 肿标异常的原因可能是什么？增强核磁的结果解读。胆是否需要手术切除？

沈波：[医嘱] 规律清淡饮食，控制脂肪肝和肝功能指数，定期随访胃肠镜

图文问诊总交流:28次医生回复:13次
4月14日
患

咨询胆囊治疗方案。患者于1月份出现腹痛，前往医院检查，超声示胆囊壁增厚毛糙，较... 宁海第一医院检查说要手术。但老人身体较差，难以承受手术，是否可以吃药治疗？希望了解是否可以保守治疗...

沈波：[医嘱] 1.完善肿瘤标记物CA199，CEA，CA50，CA242，肝功能，血常规，CRP 2. 上腹部增强MRI+MRCP排除胆道梗阻，胆囊肿瘤等疾病 3.住院抗生素，利胆护肝治疗，肠内或肠外营养补充 4. 可择期手术治疗

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
1月20日
患

长期便秘近一周频繁软便/轻微腹泻长期便秘近一周频繁软便/轻度腹泻因粪便颜色偏红棕（个人认... 希望告知性状与颜色是否正常

沈波：[医嘱] 规律饮食，少喝奶茶类饮料，适当服用益生菌，消化酶和奥美拉唑

图文问诊总交流:15次医生回复:9次
2024年12月21日
患

上腹部疼痛2个月。 8月初胃疼，持续两个月，10月在第六人民医院做胃镜检查，有胃... 目前吐的不行，药还要继续吃吗？

沈波：[医嘱] 暂停抗菌治疗，先服用治疗胃溃疡抑酸药，门诊随诊

图文问诊总交流:53次医生回复:28次
2024年10月25日
患

发现指标异常一周患者于06-06体检发现指标异常，胃蛋白酶原I 50.59。... 体检出来一个指标有问题，请问需要做什么进一步检查吗因为下周要出国，想问如果要拍片是不是可以直接开单...

沈波：[医嘱] 必要时胃镜检查

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2024年6月15日
患

口臭，上腹部不适

沈波：有药物过敏史吗

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2024年5月17日
患

碳13呼气实验检查后一月余患者去年胃镜检查发现有非萎缩性胃炎伴糜烂，一级肠化。期间偶感... 想知道3月19号做碳13呼气实验服用的药会对胎儿有影响吗

沈波：[生活医嘱] 不需要担心

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年4月10日
患

咨询检查结果患者于7月在国妇婴术前检查提示：乙肝E抗体(-)，乙肝E抗原... 你好我前天手术前在一妇婴检查这是检查结果想问下这些阳性代表什么后续还需要什么检查和治疗吗

沈波：[医嘱] 随访，不用做任何处理

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2023年11月15日
患

发现肝功异常十余天。患者于10月18日检查发现指标异常，乳酸脱氢酶249 γ-... 按医生要求，两周后继续检查，指标下降，想问下时候药物怎么吃，怎么锻炼，饮食该如何注意。

沈波：[处方] 1个

图文问诊总交流:23次医生回复:13次
2023年11月3日
患

患者肝功能异常，特就诊。患者每次体检特别是近4年来，肝的几个指标一直很高！而且每年在... 该怎么治疗？什么原因引起？是否还需要其他检查？

沈波：[生活医嘱] 少油饮食明天半小时运动护肝利胆药物护胃药

图文问诊总交流:9次医生回复:8次
2023年10月19日

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沈波副主任医师

上海市第六人民医院消化内科