王叨医生的问诊记录

王叨：[医嘱] 孩子如果反复感染，精神反应不好，嗜睡，要警惕脑炎，建议这种情况下最好找当地儿科医生详细查体评估一下是否需要住院。孩子血常规结果来看，考虑病毒感染可能性大，也存在小细胞低色素贫血，需要补铁治疗。

王叨：[医嘱] 患儿反复发热，抽搐一次，建议行脑电图等相关检查协助诊断。

王叨：[医嘱] 溶血试验、血常规和网织红细胞计数、肝肾功、肝胆脾超声

王叨：[医嘱] 描述来看考虑上呼吸道感染可能较大，可以口服西替利嗪滴剂缓解鼻塞流涕症状，多喝热水，可以口服儿童抗病毒化痰药物，比如金振口服液，再观察看看。如果孩子呼吸急促、咳嗽加重，一定要及时找儿科医生面诊听听心肺评估一下，警惕肺炎。

王叨：[医嘱] 感染后虽然病原控制了，但气道黏膜炎症尚未完全退去，会刺激气道出现高反应性，表现为刺激性咳嗽，痰少，治疗以雾化吸入激素，口服孟鲁司特。先雾化2周，如果病情不见好转或加重，随时再过来复诊评估。

王叨：[医嘱] 定期输血，定期复诊。

王叨：[医嘱] 结果来看问题不大。先按照当地儿科医生建议用药吧。同时，建议口服提升免疫力药物增强体质看看。

王叨：[医嘱] 规范化疗，定期复查骨穿评估。

王叨：[医嘱] 目前检查结果比较支持EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，建议再复查外周血细胞形态看看异淋比例怎么样？传单一般病程一个月左右，如果病程超过一个月，病情反复，要警惕慢性活动性EB病毒感染。病情复杂的，还是建议面诊，还需要再完善一下检查。建议找齐鲁医院小儿血液专业张爱军教授再看看。 肝酶确实高，后续要注意监测血常规，警惕肝炎后再生障碍性贫血 很多疾病都可以出现类似表现，需要仔细审阅病史、详细体格检查和辅助检查，才可以综合判断。

王叨：[医嘱] 如果持续增大，消炎效果不理想，建议做一下淋巴结病理活检。