沈旭君医生的问诊记录

沈旭君：你好，你的情况已属于肥胖，而且已经引起血糖血脂的代谢问题。虽然吃的不多，但是因为你的代谢轨道出错了，所以不容易减肥。所以首先要调整饮食结构，尽量少摄入碳水化合物，相对增加蛋白质和优质脂肪的摄入，保证每天饮2升以上的水，再加上运动，从快步走开始，打球游泳慢跑爬楼梯都可以，尽量做到每餐后1小时左右进行有氧运动20分钟。另外需注意监测血糖。

沈旭君：是的。不需要。

沈旭君：中药可以针对觉累等不适症状调理，对于甲状腺功能和结节作用不大。

沈旭君：建议到内分泌科门诊检查排除继发性肥胖原因，复查甲状腺功能。单纯性肥胖可以通过饮食控制及运动减重，饮食上控制每日总热量摄入，均衡各类营养素，配合有氧运动，不建议过度节食导致体重短期内迅速下降。此外可配合针灸埋线、药物等方法减重。

医生暂未回复

沈旭君：可以复查一下血常规。我是周五上午门诊。

沈旭君：抱歉，回复晚了。感冒期间的胰岛素调整是不一定的，如果感冒胃口不好，可能需要减量，如果胃口正常的，感冒严重可能引起机体应激，血糖反而会高，所以这个胰岛素剂量的调整就要看具体血糖情况了

沈旭君：可以

沈旭君：湖滨

沈旭君：理论上，孕早期母体的甲状腺功能不足会影响到胎儿神经系统的发育，但是你现在的情况是否真的已经影响到了，这无法知道，你也可以再咨询下妇产科是否有相应的筛查办法。根据6月25日查出的TSH升高结果，优甲乐是应该加量的。现在你可以再复查一下这个指标。