薛晓光医生的问诊记录

医生暂未回复

薛晓光：以手术治疗为主，化疗为辅

薛晓光：如肿物小，纤维支气管镜很难取得肿瘤标本，病理结果未发现，并不代表不是。

薛晓光：不能单纯化疗，需要放疗。建议到大医院的放疗科就诊。

薛晓光：从您描述看，患者一般状态不是特别好；治疗上，建议靶向治疗＋中医药治疗。目前肺癌的靶向口服药物有2种：（1）易瑞莎（Iresa），刚上市时适应证：亚洲、女性、不吸烟、腺癌，后适应症进一步扩大；（2）特罗凯。这两个药物一旦有效，效果比较好。靶向药物对EGFR受体突变阳性的患者有效率70％，阴性的有效率10％

薛晓光：(1)建议将2次手术病理一起看过，看一下两次病理类型是否相同。 （2）I-131不会导致病理类型改变 （3）甲状腺癌乳头状癌，一般仅有局部淋巴结转移，较少出现远处转移，预后较好，绝大多数能够治愈；而未分化癌，恶性度高，预后差，容易复发、远处转移。从你肿瘤治疗情况看，我个人考虑应该为未分化癌可能性大。 （4）没有特效中药，中医需要辩证治疗，需要查看舌脉象。

薛晓光：(1)你所搞的中药方，过于简单，仅仅为抗肿瘤药物，不过对身体无害处；现代肿瘤病人的中药方由辩证＋对症＋抗癌组成。 （2）骨转移治疗：如果骨痛较明显，效果比较好的是局部放疗；另外尚可选择核素治疗、双磷酸盐类治疗；最重要的需要看你妈妈术后病理ER/PR表达情况，如ER、PR阳性，需要配合内分泌治疗。

薛晓光：建议同期放化疗

薛晓光：患者年龄较大，估计难以难受化疗。如果病理类型为非小细胞肺癌，建议靶向治疗联合中药治疗。使用靶向治疗前，建议查EGFR受体突变情况，如果阳性，有效率可达70%以上，副作用很小，主要为皮疹、有少数患者可能出现轻度腹泻，对身体无明显损伤，都可耐受的；目前肺癌的靶向药物有2种：（1）易瑞莎（Iresa），刚上市时适应证：亚洲、女性、不吸烟、腺癌，后适应症进一步扩大；（2）特罗凯。这两个药物一旦有效，效果比较好。 靶向治疗过程中，中药有时能明显改善生活质量，但中药需要辩证治疗，需要查看患者舌象、脉象，才能开中药。

薛晓光：肉瘤很容易短期复发，中医也没有特殊有效药物