傅晓辉医生的问诊记录

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患

肝内胆管肿瘤术后5年。傅主任您好，我爸爸最近的肿标有点上涨，影像还没啥变化。最近也... 我爸爸最近的肿标有点上涨，影像还没啥变化。最近也在老家做了基因检测。想发给您看下。看下一步治疗，感谢

傅晓辉：[生活医嘱] 定期复查。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
1月1日
患

肝门胆管癌术后傅主任，刘**最近有些特殊情况，我想咨询一下你，电子版片子已... 下一步治疗方向建议

傅晓辉：[医嘱] 目前还是建议在当地继续治疗，先稳定病情再说，肿瘤的治疗暂缓，因为肝功能毕竟指标上还是有问题的，这种肝功能他也耐受不了太过激烈的抗肿瘤治疗。

图文问诊总交流:12次医生回复:4次
2024年5月10日
患

肝内胆管肿瘤术后5年。 5年前患者因肝内胆管肿瘤，切除右半肝后，口服替吉奥半年至20... 根据最新的2023/11月，2024/1月和2024/3月的MRI变化，尤其是现在有新的结节和淋巴结...

傅晓辉：[医嘱] 继续综合治疗

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
2024年3月23日
患

腹痛伴背部疼痛半年半年前患者出现腹痛伴后背部疼痛不适。超声检查提示：肝轻至中度... 医生想问一下现在属于什么程度下一步治疗方案是什么患者是原发是肝癌还是胆管癌对基因检测靶向治疗意...

傅晓辉：[生活医嘱] 治疗上了最好是要做静脉的化疗，如果不愿意接受静脉的治疗，包括化疗免疫治疗这些也可以选择口服药物，那口服药物可以口服希洛达或者是替吉奥，止痛药物这一块呢，可以从曲马多这些吃起来。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年12月7日
患

检查发现胆囊结石10余年患者10余年前检查发现胆囊结石，无不适，未予治疗，给予定期复... 想问看看像他这么大的结石有可能保胆或者部分保胆吗？如果一定要摘除在厦门做也可以还是上海比较好？医生可...

傅晓辉：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

图文问诊总交流:15次医生回复:5次
2023年10月14日
患

肝脏肿瘤有肝硬化在老家齐齐哈尔b超检查发现肝脏有肿瘤然后挂的天津肿瘤医院的内... 需要治疗方案，明确病症

傅晓辉：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.10.05 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：把磁共振做好 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:11次医生回复:5次
2023年10月5日
患

反复上腹痛7年余患者有胆囊结石病史。7年余前出现上腹部疼痛，反复发生，无腹胀... 想问一下傅医生还没有治疗的必要

傅晓辉：可考虑胆道肿瘤三联四药方案:吉西他滨联合奥沙利铂化疗；靶向药仑伐替尼（两粒到三粒每天一次）；PD1,每三周打一针。

电话问诊总交流:18次医生回复:6次
2023年5月15日
患

腹膜后淋巴结转移，肝部多发转移十二指肠乳头癌肝多发转移腹膜后淋巴结转移十二指肠乳头癌肝转，腹膜后淋巴转 2020年3月19号胰十二指肠根治术（上海东方肝胆），之后口... 如何能让肝细胞进行自我修复，引流管已经插入两个月了，里面已经没有脓液是否可以拔除，谢谢您

傅晓辉：对症处理，减轻痛苦。

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2022年11月5日
患

体检发现肝占位6天。患者家属诉患者6天前体检彩超示1.肝右叶不均质稍高回声，门静... 求治疗方案？能否手术，什么时候手术？

傅晓辉：建议经过介入放疗免疫靶向综合治疗后争取手术。术后再配合药物治疗。

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
2022年11月3日
患

十二指肠乳头癌肝多发转移腹膜后淋巴结转移 2020年3月19号胰十二指肠根治术（上海东方肝胆）。202... 傅主任，我们今年一月份发现已经肠转肝，经过介入栓塞灌注化疗等一系列治疗，现在上海华山医院感染科，来治...

傅晓辉：感染控制好，加强营养支持，酌情使用胸腺肽，丙球。根据脓液细菌培养结果调整抗生素。

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
2022年11月1日

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傅晓辉副主任医师副教授

海军军医大学第三附属医院肝胆外科