秦明筠医生的问诊记录

秦明筠：[医嘱] 建议完善肌电图、诱发电位、脑电图、颈髓磁共振检查

秦明筠：建议局部注射肉毒毒素治疗

秦明筠：可以考虑脑深部电刺激手术（DBS)治疗

秦明筠：建议精神科继续治疗焦虑、抑郁

秦明筠：定期复查 【观察，不适随诊】 复查时间：半年后 复查项目：头颅CT或磁共振 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

秦明筠：建议到医院就诊，进一步诊治。

秦明筠：可考虑脑深部刺激手术（DBS）

秦明筠：继续调整迷走神经刺激参数

秦明筠：继续康复治疗

秦明筠：目前对难治性精神疾病是可以考虑手术，手术方式有：脑起搏器手术（DBS）、迷走神经刺激术（VNS）、脑深部核团射频毁损术；至于适不适合手术、采用哪种手术方式，术前要做详细评估；总体来说，DBS、VNS手术有不对脑组织破坏、具有可逆性、可调节刺激强度等优点，目前主要用在治疗难治性强迫症、抑郁症、药物引起的迟发性运动障碍等，脑毁损术主要用在治疗精神分裂症的攻击、躁狂等行为。建议：如果下一步有手术意愿，需要来医院详细评估。