漆泓医生的问诊记录

漆泓：[生活医嘱] 建议您服用阿托伐他汀20mg每天1片和依折麦布10mg，每日1片，联合降血脂。 尽量少摄入诸如海鲜，鸡蛋黄，动物内脏，这些增加胆固醇的食物。一个月以后复查血脂以及肝功能和心肌酶学。

漆泓：[生活医嘱] 低盐低脂饮食，继续服用他汀降血脂，使用降压药，合理控制血压

漆泓：[生活医嘱] 请于当地岳阳中心医院做24小时动态血压监测，做运动平板实验，携带所有的既往就诊检查资料和体检报告来我院面诊。

漆泓：[生活医嘱] 建议到当地医院做血清电解质，看血钾是否正常，如果血钾大于4.0，可以服胺碘酮抗心律失常治疗。如果血钾偏低，先要把血钾补上来。

漆泓：[生活医嘱] 患者有心脑血管以及动脉粥样硬化疾病。鉴于吃他汀类和依折麦布有肝酶升高的风险，所以建议用pcs k9抑制剂来控制血脂。建议周四下午，来湘雅医院门诊，找我加号开药。

漆泓：[生活医嘱] 您好，请于4月30号，下周二上午9点来湘雅医院心内科门诊七诊室找我复诊，请带好所有的检查资料和病历，（空腹过来，可能需要抽血检查）。

漆泓：[生活医嘱] 门诊挂号开住院证，转入我科介入治疗

漆泓：[生活医嘱] 根据目前的情况的患者有很严重的心衰，可能为扩张型心肌病或者三尖瓣的先天性病变，这个需要心脏B超的确诊。 另外肝脏有严重的损害，可能是乙肝小三阳导致的肝硬化，也可能是重症心衰引起的肝脏淤血所致，所以要进行护肝降黄疸的治疗，同时，在临床治疗上也会要加大利尿剂的力度。目前也有肾功能不全，可能有慢性的肾脏疾病，也可能由心衰导致，也需要一起精细的治疗。 鉴于上述的情况，患者需要到我的门诊来面诊，我是周二，周四上午的门诊，请挂号预约复诊。

漆泓：[生活医嘱] 头部核磁共振看上去没有太大的问题，建议到感染科和神经内科就诊看看。目前的头痛可以暂时去买对症处理的药物，比如布洛芬片或者曲马多缓释片。

漆泓：[处方] 1个 [医嘱] 低盐低脂饮食，1个月以后复查肝功能、血脂，按时服药，规律门诊随访