于彤彤医生的问诊记录

于彤彤：[医嘱] 手术治疗

于彤彤：冠脉CTA显示，冠脉重度狭窄，需要尽快入院完善冠脉造影，必要时支架治疗！

于彤彤：如想支架，可周三至我门诊办理入院！

于彤彤：入院诊治

于彤彤：倍他乐克缓释片23.75mg日一次口服，监测心率，低于60次/分，停用！ 再加用，参松养心2粒日三次口服！

于彤彤：冠脉CTA显示，前降支及右冠可疑重度狭窄甚至闭塞改变，需要入院完善冠脉造影，必要时支架治疗！

于彤彤：检查结果显示，存在急性心梗，需要入院完善冠脉造影，必要时支架治疗！

于彤彤：冠脉CT提示前降支有钙化，看不清管腔，需要做造影进一步明确！

于彤彤：无症状，可以先药物保守治疗！如果想介入治疗冠脉病变，LAD远端可以药物球囊扩张，其他部位可以做FFR检查，有异常，再考虑旋磨及PCI治疗！

于彤彤：1、需要入院完善冠脉造影进一步明确诊断；2、低盐低脂饮食；3、无论哪种治疗方法，都需要长期用药；4、单硝酸异山梨酯缓释片一片日一次口服，扩冠；5、阿托伐他汀20mg日一次口服，降脂稳定斑块，一个月后复查肝功能，血脂及心肌酶谱；6、如果没有胃肠道及其他部位出血倾向，可以阿司匹林100mg日一次口服，抗板抗动脉硬化。