董介正医生的问诊记录

董介正：[医嘱] 法尼克兰或者安非他酮都是可以用来戒烟的药物。 如果想要戒烟的话，可以用上述药物的。如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。

董介正：[医嘱] 电休克治疗做过吗？如果常规药物疗效不佳的话，可以过来考虑使用鼻喷剂治疗的。 住院也可以的。门诊做也可以的。 我给你临时加号吧。周一上午八点左右或者周四的中午一点左右到四号楼一楼133诊室或者134诊室门口等我就可以的。我会早点过去的。如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。

董介正：[医嘱] 根据你的描述，你这种情况首先考虑抑郁障碍，如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。如果对生活影响严重，建议到精神科或者抑郁症门诊就诊，进一步明确诊断，必要时服药治疗。 抑郁症是需要被重视的，短时间会影响生活，工作，学习等社会功能。长时间的抑郁更可能有其他的很多危害，因为抑郁症会导致一些意外事件的发生，尤其是一个抑郁的人不被理解，甚至是被误解为懒惰，装病，意志不坚定等时容易诱发意料之外的不良事件。目前，心理治疗是抑郁治疗中的一环，但是药物治疗也是非常重要的，通常能够相对快速的解决低动力症状，改善睡眠，让患者恢复到正常的社会功能，避免意外事故的发生。通常来说，从权衡利弊的角度来说药物治疗的利是远远大于弊的， 安菲他酮可以继续加量的，可以先加到早晚各一粒的。 先加上去吃一段时间看看吧，平时加强体育锻炼，增加户外活动。

董介正：[医嘱] 如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。

董介正：[医嘱] 药物需要调整一下地文拉法辛早上50毫克。哌罗匹隆早上4毫克，晚上8毫克。劳拉西泮中午一毫克，晚上一毫克。 如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。

董介正：[医嘱] 药物治疗可以先实施的，曲唑酮和艾司西酞普兰四分之一粒起步，第三天加到半片，第五天加到一片。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。 如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 白天加强体育锻炼，增加户外活动，每天保持在6000或者一万步以上的运动，白天的运动有助于提高晚上的睡眠质量，增加睡眠深度。运动也有助于缓解焦虑抑郁情绪。

董介正：[医嘱] 周四下午我在门诊的。可以过来到诊间加号的 差不多下午一点到诊室门口等我，我会早点过去的。 通常会逐渐好起来的 如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。

董介正：[医嘱] 完美主义性格的人是容易焦虑抑郁的。太在乎别人的评价和看法了。这样的话内耗也会很多。如果对生活工作等影响巨大的话，是可以考虑联合药物治疗的。 帕罗西汀舍曲林文拉法辛等都是可以吃的。 通常药物治疗联合心理治疗会更好一些的头晕、乏力、嗜睡、恶心及食欲下降等是药物开始使用的时候的不良反应，有五分之一的人会出现，一般情况下四五天就好了，个别人可以持续两周。不用担心，继续服药。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。 【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。

董介正：[医嘱] 如果睡眠有好转的话，劳拉西泮是可以减半片的。这个药物是不太建议长期服用的。

董介正：[医嘱] 氟伏沙明剂量可以增加一点，中午吃一粒，晚上吃两粒。白天加强体育锻炼，增加户外活动，每天保持在6000或者一万步以上的运动，白天的运动有助于提高晚上的睡眠质量，增加睡眠深度。运动也有助于缓解焦虑抑郁情绪。 如果你发现自己极度担心或焦虑，建议转移一下注意力，譬如你可以观察你所处的环境，有什么颜色的物体？或是什么形状的物体？将注意力带回到当下，聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容，也可以哼唱你喜欢的童年歌曲，或者对着镜子给自己一个微笑。可以呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来，进行腹式呼吸，把注意力带到呼吸上，用鼻子深而短地吸气，用嘴巴非常缓慢地呼气，一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸，我的身体很放松”。适当运动有助于放松的，打打拳、跳跳舞都可以的。平时可以通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松，例如：做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。 头晕、乏力、嗜睡、恶心及食欲下降等是药物开始使用的时候的不良反应，有五分之一的人会出现，一般情况下四五天就好了，个别人可以持续两周。不用担心，继续服药。 通常禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动，每天运动六千步以上的每周有两三天最好超过一万步。