吴淮医生的问诊记录

吴淮：可以内服外用消炎镇痛或中成药药物（建议到医院专科购买）缓解疼痛，减轻体重，避免过重的东西，拿改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动。避免如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。 穿舒适的鞋子如运动鞋，可以散步，活动量以不增加关节疼痛为度。病情缓解需要一个过程，如效果不理想完善MR等检查明确病情，指导诊疗。

吴淮：建议完善相关检查入如膝关节X光片、MR、风湿6项等，进一步明确诊断。

吴淮：影像学资料显示不清，请上传全面清晰的照片，或前来就诊。

吴淮：看照片应该是：髋关节发育不良并骨关节炎，一般50岁左右开始疼痛，看现在功能如何，如果负重、行走还行，疼痛不严重，可以保守治疗：以车代步，少负重、爬楼、下蹲，加强功能锻炼，疼痛严重时应用镇痛药物。如果疼痛严重，行走困难，建议手术治疗。微创手术解决不了，关节间隙狭窄，需要行人工全髋关节置换术。

吴淮：第4/5节椎间盘突出比较明显，其他节段不严重。如果没有双下肢疼痛，建议卧床休息，牵引，口服消炎镇痛、活血通络类药物，加强腰背部拱桥锻炼腰背肌，试试效果如何。

吴淮：如果年龄67岁可以考虑人工关节置换，请上传影像学资料

吴淮：建议您补充病史：疼痛时间、有无受伤、有无发热、关节局部红不红、皮肤温度高不高、能不能行走。关节穿刺液要进行常规和细菌培养检查，查血常规、风湿四项、血尿酸、X光片及膝关节MR等检查，综合判断病情，指导诊疗。目前处理方面：①关节制动，避免负重；②对症应用止痛、活血消肿类药物缓解肿胀、疼痛。

吴淮：X光片主要表现是颈椎生理曲度变直，滑脱、移位不明显，查一个颈椎MR看一下有无明显器质性病变，如果没有脊髓受压表现，平时注意纠正不良生活习惯，加强功能锻炼，对症处理就可以；再找神经内科排除一下颅脑疾病。不要压力太大，年轻人如果及早配合治疗，预后不一定差。一定要到正规医院专科就诊，才不至于耽误诊断和治疗。

吴淮：有无受伤病史，上下楼梯有无疼痛加重，能不能正常下蹲、跑跳？膝关节有没有肿胀、关节内弹响、卡压等表现。除了膝关节后方疼痛、乏力，还有没有大腿、小腿的不适？可查膝关节MR帮助诊断。

吴淮：小儿斜颈不是按摩就能治疗好的，建议您到正规医院的小儿骨科系统诊治，才能得到及时有效的治疗。