周芳坚医生的问诊记录

周芳坚：[医嘱] 住院治疗

周芳坚：[医嘱] 请在当地医院做穿刺活检

周芳坚：术后六周复查了PSA再开始内分泌治疗吧，去泌尿外科开药即可，医师业界常规了的。

周芳坚：索坦需要长期服用，有多种副作用，且因人而异，建议就近找一个主诊医生长期跟进和管理，网上咨询无法确切了解具体病情变化，无法提供切合实际的具体医疗建议。

周芳坚：有转移的前列腺癌，治疗非常困难，建议找当地大医院的泌尿外科医生或负责前列腺癌诊治的肿瘤科医生，根据具体情况不断不断评价病情和调整方案，如果有明确病灶可以加用放疗，总之是多学科综合治疗，单一办法疗效通常有限。

周芳坚：那个药毒性很大，对骨髓抑制很厉害

周芳坚：治疗3个月后再评价，是否需要调整或更改治疗方案

周芳坚：没有最优，靠你自己拿主意。

周芳坚：是这次电切的二次电切，才能明确有无肌层浸润或肿瘤残留，才好决定下步治疗

周芳坚：晚期前列腺治疗非常复杂和困难，疗效差别很大。现已是标准内分泌治疗，还可加上阿比特龙联合治疗，但这个目前没进医保，要自费。如果需要的话，可来我院门诊就诊，要带齐资料，看看能不能有更好的办法帮到他。但总体来说，晚期前列腺癌，有骨转移，不适合手术，以全身治疗为主，少数可联合放疗。