吴强医生的问诊记录

吴强：根据你目前的资料看，诊断风心病二尖瓣狭窄，脑出血，静脉血栓形成。建议在治疗静脉血栓，控制好脑出血恢复以后。及早行心脏手术治疗。目前是风心病二尖瓣狭窄比较成熟的手术方式是瓣膜置换。手术效果确切。风心病二尖瓣改变成型比较困难。如果你能接受成形效果不满意二次手术的话，也可以选择修复。风心病二尖瓣狭窄常伴有房颤左房血栓，需要探查。三尖瓣也需要探查，有可能做成型。所以不建议微创手术。手术费用和手术方式以及你选用的瓣膜有关系。总体费用10万到20万不等。

吴强：目前看无明显资料提示心脏疾病。建议继续抗焦虑治疗。

吴强：焦虑建议看精神科。既往心脏检查没有严重问题，如果想全面检查可以做冠脉造影

吴强：你的心脏检查都是两年前做的。如果不放心可以近期做冠脉CT了解冠脉有无新的狭窄。另外，建议做胸主动脉和腹主动脉CT除外动脉瘤或动脉夹层。还可以查一下血心肌酶和肌钙蛋白除外心肌炎。 如果检查都正常。不光心脏，很多疾病都会有胸背痛症状。可以在胸外科和消化科进一步检查有无返流性食管炎等其他疾病

吴强：根据你发来的资料诊断，室间隔缺损，卵圆孔未闭，肺动脉高压。考虑室缺比较大，出现肺动脉高压，应用分流量应该比较大。自己闭合的希望不太大。而且很早就出现了肺动脉高压，建议及时的进行治疗。

吴强：避免剧烈活动。注意休息。如有变化及时诊治。

吴强：根据上传资料可以诊断：三尖瓣重度关闭不全。如果合并房颤建议手术治疗。并药物抗凝治疗。如果没有症状可以接种新冠疫苗

吴强：根据目前检查心脏可以诊断心脏肿物。应及早手术治疗。建议心外和产科会诊共同商议手术时机。

吴强：建议及时进行手术治疗。

吴强：携带冠造及时来京诊治。