茹清静医生的问诊记录

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茹清静：1.可能性当然有，概率比较小而已，并且治疗时机是在ALT升高时； 2.有条件可考虑注射干扰素，疗程相对比较短，请在专科医师指导下使用。

茹清静：可以。恩替卡韦必须单独服用，与食物和其它药物服用间隔2小时以上

茹清静：1.抗病毒药物总体来说是比较安全的，恩替卡韦主要是潜在的细胞线粒体毒性，阿德福韦酯有潜在的肾毒性，只要服药过程中注意监测，不会有什么危险；你的抗病毒治疗方案是有效的。E抗原是否能转阴仍然需要长期服药监测，目前无法预见。如果一直不转阴，停药后复发概率非常高，主要原因是机体免疫功能没有修复好。2.抵抗力差与慢性乙肝本身有一定的关系，可以辨证服用一些养肝固本中药改善症状，提高免疫力；建议在原抗病毒基础上加用中药。

茹清静：1.活动性肝硬化或失代偿性肝硬化可以依据肝功能等做出参考判断； 2.目前的肝纤维化血清学指标尚不是十分理想；需要结合病史、B超或肝脏CT、核磁共振成像等综合判断；

茹清静：可采取阿德福韦酯片联合拉米夫定片治疗；也可换单用恩替卡韦片治疗。