张文婧医生的问诊记录

张文婧：好

张文婧：好的，您不用来太早，下午2点开诊。能挂上号就挂，挂不上直接去2楼第八诊区甲乳疝外科找宋主任加号。

张文婧：暂无特殊处理，观察即可。必要时手术切除。

张文婧：暂时不需要特殊处理，观察即可

张文婧：淋巴结肿大比较明显，建议面诊做一下检查

张文婧：您好，根据您描述的情况很有可能是内痔引起的出血。但是不能保证一定是痔疮出血，鉴于这个年龄段，容易出问题，建议有时间去医院面诊，至少做个指检看看是否有跟病情相符的内痔出血。

张文婧：由于没有办法触诊，又没有辅助检查支持，有效资料太少，没法做出判断。建议局部涂抹扶他林软膏，观察看看。如果症状没好转，有时间去医院做个乳房超声。

张文婧：去复查一下超声，如果结节变化不明显可以暂时不做特殊处理，定期复查就可以。如果依然觉得担心也可以做手术切除，有普通开刀和微创两种方式。可以根据需要自行选择。

张文婧：术后一周拆线，大概住院一周。完全恢复大概需要三个月

张文婧：ct未见异常，至少提示腹腔实质性脏器没有器质性病变。所以可以进一步完善肠镜检查排除一下肠道疾患。针对既往就诊时医生建议，可以规律服用缓泻剂改善便秘。