孔微医生的问诊记录

孔微：[处方] 1个

孔微：【生活习惯建议(治疗性的)】 建议去医院就诊，药物治疗结合心理治疗。

孔微：心境稳定剂结合心理治疗。

孔微：建议就诊评估

孔微：建议先使用心境稳定剂改善睡眠，观察情绪是否也相应改善，必要时使用抗焦虑药物。

孔微：【生活习惯建议(治疗性的)】 建议去医院复诊，药物治疗结合心理治疗。

孔微：建议尽快到医院就诊，评估是否患注意力缺陷多动障碍。

孔微：【生活习惯建议(治疗性的)】 情绪、睡眠稳定的话，可尝试先减米氮平为1/2片，一到两周后若睡眠相差不明显，可停米氮平，睡眠有区别，建议用舒眠胶囊或枣仁安神胶囊之类的中成药改善睡眠，舍曲林再服用一段时间，情绪稳定的话减为一片，两周后减为半片，最后全停。

孔微：【生活习惯建议(治疗性的)】 先暂时将艾司西酞普兰改为晚饭后服半片，待肠胃适应后改为早饭后服。

孔微：【处方】 草酸艾司西酞普兰片（来士普） 10mg*7片 数量：2盒 【生活习惯建议(治疗性的)】 建议先每天早饭后半片来士普，4天后加到一片，同时维生素B6一片或两片（视胃口影响情况而定）。