王维化医生的问诊记录

王维化：西药继续用

王维化：如果不放心，可以到心理科做心理检测确定。

王维化：对不起，网站没有提示音，刚看到。建议到上级医院做上述检查进一步明确病因。可根据检查结果调整用药。对症用药有倍他司汀，吗丁啉等，可根据情况选用。

王维化：这种情况属于血管性头痛，可以服用西比灵 每晚睡前2粒 预防发作。头痛时可以服用镇脑宁 每次4粒 每天三次，或芬必得或脑清片等对症治疗。头晕时可以服用地芬尼多 每次1片 每天三次。脑梗死可以服用拜阿司匹林 每晚1片，辛伐他汀 每晚1片。注意避免熬夜疲劳过度疲劳，避免头部受风受凉，避免紧张焦虑，忌烟酒咖啡等。

王维化：虽自觉情绪无异常，但从病情描述看，症状多，体征少，检查异常少，仍不能排除焦虑障碍所致的躯体化障碍，建议试用抗焦虑药物治疗。

王维化：你说的中成药效果一般，不建议用。帕罗西汀是西药，每天早上服用一片，疗程至少三个月。也可以到心理科诊治明确，调整用药。

王维化：从病情发展过程看，也可以说是后遗症，但以功能性头痛为主。一般需要一个月左右。

王维化：脑水肿及颅内压增高主要与脑出血有关，治疗主要在于出血的处理，不是缺氧所致，所以不需要高压氧治疗。随着血肿及水肿消除，疾病会逐渐好转。其他主要控制血压血糖血脂，防治并发症。也可以做脑血管造影，对出血原因比如动脉瘤等进一步手术等治疗。转院与否可以由主治医生根据具体情况提供建议。

王维化：动脉硬化全身大动脉都会有，脑血管也会有。脑血管狭窄就会引起脑缺血而头晕。如果狭窄轻，可以服用阿司匹林及立普妥抗动脉粥样硬化。西比灵可以改善头晕症状。

王维化：这种情况可以先考虑抑郁障碍引起的躯体化障碍，可以先服用抗抑郁药物治疗三个月看看效果再说。也可以配合按摩理疗或中药调理。