宗广鑫医生的问诊记录

宗广鑫：[医嘱] 有脓鼻涕，鼻塞，考虑感冒引起的鼻窦炎， 继续鼻腔冲洗。糠酸莫米松喷鼻，每日2次，用两周。口服抗生素5-7天，抗感染治疗。两周复查。注意避免猛擤鼻。

宗广鑫：[医嘱] 下体位于后鼻孔，术后，部分患儿会出现头疼的情况。一般多发生在半夜或是晨起比较干燥的时候，轻微的疼痛一般是比较正常的，可以对症处理，口服布洛芬之类的，若出现持续疼痛，需完善一些检查，包括一些颅脑的一些检查看是否存在一些颅脑相关疾病，另外观察患儿有没有感冒，发烧之类的，如果都没有可以对症治疗 注意下体定期复查，术后1个月门诊复查看一下

宗广鑫：[医嘱] 术后三周，疼痛，属正常情况。目前属于白膜基本大部分脱落状态，建议饮食方面还是需要注意一些，进软食，小口咽，通过不断的进食摩擦促进可吸收可吸收缝线的脱落及吸收，慢慢来别着急，注意术后1个月到1个半月的时候可以去我门诊复查一下看看，我是周四的门诊

宗广鑫：[医嘱] 首先保持耳道清洁，尽量避免频繁的挖耳，经常观察患儿情况，若出现堵塞，可于医院进行浸泡冲洗，但尽量操作不要过于频繁，以免诱发炎症。 其次，针对患儿目前耳部症状，考虑外耳道炎，可复查时给予耳道分泌物真菌涂片，镜检。若耳道内涂有药物，可于下次检查。针对病变的性质，进行针对性的治疗 总之，油性耵聍易堵塞耳道，易诱发炎症，不易清理，可导致一些耳部疾患，既要保证及时清理，又不建议操作过于频繁 生活中注意讲究个人卫生，减少耳内频繁入水，减少炎症反应的发生。

宗广鑫：[医嘱] 现在是术后一周左右白膜脱落期，应密切注意饮食，增加营养，防止出血，尽量预防，避免咳嗽，因为患儿术后吃饭不好，所以对于愈合会产生一定的影响，从现在开始就增加营养，预防出血 饮食注意小口吞咽尽量软滑

宗广鑫：[医嘱] 首先排除血液性问题。经过查血常规，凝血四项排除血液病变。2.就是局部治疗，预防打喷嚏，流鼻涕，过敏性季节及时喷药 3.，纠正挖鼻抠鼻以及揉鼻的习惯 4.给予局部治疗，海洋水湿润鼻腔涂抹凡士林及红霉素软膏等油性物，带着可以滴香油或薄荷油，保持鼻腔粘膜的滋润 加速修复 5.，如果说，对于频繁的大量的鼻出血，可用鼻腔填塞或者灼烧电凝的方法进行处理。当然后两者是有创的方式，儿童尽量避免，如果说止不住的话，可采取

宗广鑫：[医嘱] 具体看鼻窦炎及鼻中隔偏曲和鼻窦囊肿的严重程度，必要时将CT片子拍清楚一些发给医生看，另一方面必须得排除神经源性和血管源性头痛的可能性，虽然没有器质性改变，但需要有经验的神经内科医生进一步的诊治

宗广鑫：[医嘱] 建议了扁桃体肥大，腺体肥大，而且都是达到一定程度的，首选手术治疗，如果没有做手术准备的话，可以用一些喷剂如糠酸莫米松之类的喷鼻，半个月复查看看，但是建议只要是身体条件好，没有明显手术禁忌的话，首选手术治疗

宗广鑫：[医嘱] 14岁患者心率肥大堵塞比较严重，建议首选手术治疗，需评估病人的身体条件，如果没有手术禁忌，首选手术治疗。当然保守治疗一段时间观察效果也可以，但是还是首选手术 再者就是做过人工耳蜗手术去评估手术对耳蜗影响，后续我会给你进一步的答复，估计应该问题不大

宗广鑫：[医嘱] 首先这个病人声带息肉与发过多，发音方式不当有关系，让患者纠正发音方式少说话。另外可以保守治疗，可以配合雾化吸入，口服药物等用1个月复查看一看，当然直接手术治疗也可以。术后注意声带休息，少说话，纠正发音方式预防复发