郭伟医生的问诊记录

郭伟：需要介入手术开通血管，恢复血供

医生暂未回复

郭伟：颈动脉狭窄重度狭窄，建议手术治疗，包括开刀颈动脉内膜剥脱术(CEA)和介入支架置入术(CAS)两种方法，颈动脉内膜剥脱术是治疗这个疾病的金标准，应该首选此方法。具体结合你的病人，同时还有心脏瓣膜疾病等，内膜剥脱术（CEA）需要全麻下进行，术前需要评估心肺功能是否耐受全麻手术。如果心肺功能差，则建议局麻下行支架植入术。

郭伟：你好!如果没有恶心呕吐 头痛 视力下降等症状 只是皮外伤，很好处理。建议如下： 1.考虑皮下血肿 建议湿毛巾冷敷两天，每天3～4次 ，每次15～20分钟。 2.如果有绷带，可以缠绕头部，给予局部压迫。 3.48小时后可以进行热敷促进瘀血吸收。 4.如果出现恶心呕吐等症状，建议头颅CT检查排除颅内损伤

郭伟：受孕前一段时间做疝气手术应该是安全的，可局麻做。怀孕后腹部压力增加，疝气会加重，有发生嵌顿的可能性，怀孕后感冒，手术等都有一定风险，毕竟没有任何一个药物是孕妇专用的。关于腹痛原因，看看7专科医生排除疝气引起的腹痛。

郭伟：愈后自己修建指甲也有技巧

郭伟：1-2岁是行小儿疝气手术的黄金时间； 关于费用问题，主要是全麻费用高。术前术后不用抗生素和止血药物。我们医院的费用4500元左右。

郭伟：4岁小孩不能象成年人那样配合手术，所以麻醉方式只能选择全麻；手术方式有传统开腹手术和腹腔镜手术两种，推荐选择腹腔镜手术，术后可做到无可视性瘢痕，可同时诊治对侧隐匿性疝，避免二次手术痛苦。

郭伟：根据你的描述，考虑小儿疝气可能性最大。建议到当地医院小儿外科就诊。若不出现嵌顿，建议1岁后手术治疗。

郭伟：根据所诉症状，考虑小儿疝可能性大，建议先完善阴囊彩超检查排除隐睾。小儿疝如果一岁还没有自愈，建议腹腔镜手术治疗。