林李淼医生的问诊记录

林李淼：[生活医嘱] 注意休息，适度活动，逐步加量，饮食规律清淡 [医嘱] 已经改约8月15日下午龙湾院区无痛胃肠镜。序号31号

林李淼：[医嘱] 考虑胃镜检查，明确吞咽困难原因，如有可能，食管支架治疗

林李淼：到医院做一下全面检查，特别是胃肠镜检查，和腹部CT检查。 暂时用药 1、匹维溴铵片，一日三次，一次一粒；2、美常安胶囊，一日三次，一次两粒；3、整肠生胶囊，一日三次，一次两粒。三个药都饭后

林李淼：适度活动，放松心情，进食易消化，清淡，每次量控制，睡前2-3小时内不进食，尽量不饮水。服药控制，持续3-4周，根据情况调整

林李淼：建议清淡饮食，注意休息 培菲康胶囊一日三次，一次三粒 美常安胶囊一日三次，一次两粒 洁维乐凝胶，一日两次，一次一包 先吃3-5天看一下

林李淼：聚乙二醇散或者乳果糖口服，逐渐调整药物用量，多吃蔬菜水果，白天多饮水，定时大便习惯，适度运动。必要时胃肠镜检查

林李淼：暂禁食，补液支持，可予补充生理盐水，可适当用一些止吐的药物，如胃复安针或者昂丹司琼针等。可以口服吗丁啉片。

林李淼：针对胃炎和反流性食管炎用药，在原有用药基础上加用胃炎胶囊，必要时根据病情变化再调整用药

林李淼：注意饮食，不可暴饮暴食，控制进食量和速度，保持大便通畅，必要时使用药物调节

林李淼：可以复查腹部CT，可查胃肠镜，观察病情变化，对症处理。