项蔷薇医生的问诊记录

项蔷薇：[生活医嘱] 避免接触过敏原。 暂时(2周)避免剧烈运动。 注意洗手，预防感染。 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 按哮喘预防治疗 雾化使用吸入型糖皮质激素(如布地奈德）+支气管扩张剂(如特布他林)，孟鲁司特，西替利嗪。 定期门诊复诊，根据患儿症状调整用药。

项蔷薇：你好，现在孩子的体温怎么样了？其他情况如何？

项蔷薇：宝宝现在6个月，8个月前打麻疹疫苗前可以尝试一下蛋黄，先看看会不会有反应。

项蔷薇：总结：目前考虑湿疹。做好皮肤清洁保湿护理。可以用尤卓尔软膏或者地奈德乳膏外涂，一天2次，连续3天后改成1天一次，可以继续涂3天。皮疹好转以后继续保湿霜巩固。考虑宝宝有牛奶蛋白过敏或者其它食物过敏，可以择期带宝宝来医院检查过敏原。

项蔷薇：如果再出疹子，没有其他原因，那么就是药物过敏，那就不能吃了。

项蔷薇：已就诊。

项蔷薇：应该出院的话不用继续打针了 口服药物会带回去继续吃的 今天呕吐要注意肠道病毒感染的可能 最近还是流行季节。暂时少量多餐 奶先不要吃 再观察一下

项蔷薇：如果宝宝只吃过奶粉，那么暂时不考虑别的过敏。虽然奶粉验起来正常，那可能是还没有产生足够多的抗体。所以还是要吃氨基酸奶粉，临床上再验证一下。如果吃过氨基酸奶粉以后大便和湿疹都好转，说明有奶粉过敏。另外一个可能是鸡蛋白，不过宝宝现在没有吃母乳了，鸡蛋白的可能性小。由于宝宝目前接触的食物就是奶粉，所以暂时不用再化验，以后根据宝宝湿疹和其它症状，在添加辅食烧再考虑要不要化验吧。

项蔷薇：抽血检查的话所吃的药对化验结果没有影响。对于西替利嗪对过敏原皮肤点刺的结果会有影响，需要停1个星期。过敏原结果变化不会很大，因此不需要频繁复查。目前可以先用顺尔宁和吸的药，如果控制好的话建议暂时先用药物控制。如果控制不好，需要一直用药物，或者出现哮喘发作，考虑是否脱敏时再复查吧……

项蔷薇：不客气。