刘瑞青医生的问诊记录

刘瑞青：[医嘱] 心理科咨询

刘瑞青：[医嘱] 1明确诊断 2穿刺前需要停用抗凝药物（具体咨询心内科是否可停用） 3术前需要有近期增强CT检查

刘瑞青：注意引流，不适随诊。

刘瑞青：积极补充营养，纠正低蛋白，适当利尿，继续引流降黄。

刘瑞青：继续引流降黄，积极补充营养，密切关注感染指标，引流管渗出的话勤换药，保持干燥、无菌，避免感染。

刘瑞青：患者皮肤巩膜不黄，大便黄色，无发热，食物好的话，暂时不用处理。

刘瑞青：已经电话告知

刘瑞青：建议和当地主管大夫沟通，排除引流管问题后，1.渗漏问题，建议加强营养、加强换药，必要时进行缝合，家属要有心理准备，可能需要一段时间才能愈合。2.腹胀问题，复查超声查看有无腹水，如有，建议适当引流；保持大便通畅，服用排气（如二甲硅油）、通肠排便（如乳果糖）等药物，可以让患者蹲蹲厕所，排排气等。

刘瑞青：建议行DSA下胆道造影备引流管更换

刘瑞青：请咨询您目前的主管医师。