王骏医生的问诊记录

王骏：[医嘱] 先做肌电图和桡神经的B超检查观察桡神经损伤的程度。如果桡神经确实有明显明显卡压的,就需要做手术松解。如果桡神经没有观察到明显的卡压，而肌电图又有恢复的表现就可以考虑保守治疗。

王骏：[医嘱] 神经水分离注射，结合镜像疗法，瘢痕软化治疗， 支具的使用。

王骏：[医嘱] 近期做个肌电图。结合分析。

王骏：[医嘱] 腕关节疼痛远程组患者做，mill征，阳性，患者述症状有腕关节尺侧和桡侧的疼痛，考虑有可能是桡骨茎突腱鞘炎或第一腕掌关节炎或腕尺侧痛导致的t fcc损伤，还是需要进一步的查体和结合磁共振检查，才能够做出判断，建议患者先观察两天，可以适当冷敷，如果症状没有缓解到医院进一步检查

王骏：[医嘱] 建议门诊面诊，必要时考虑神经内科会诊

王骏：[医嘱] 可以做B超或者是磁共振判断一下是否有关节或者是肌腱的损伤，如果确定是腱鞘炎，可以考虑使用支具制动，配合理疗，热敷，或者是使用些膏药，也可以考虑使用冲击波治疗，或者是超声引导下注射

王骏：[医嘱] 预约住院

王骏：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月 [住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

王骏：我看你的踝关节活动受限，主要要考虑两方面，第一就是你踝关节局部的肿胀比较厉害，我不知道石膏打了多少时间？第二个你的片子最好给一个踝关节的CT，看看踝关节的间隙，骨关节之间有没有问题？ 这种骨折后关节的肿大的情况还是比较常见的，而且会限制关节的活动度，所以我们要明白究竟是骨关节结构出了问题，还只是因为制动的时间长，关节的韧带关节囊发生了挛缩导致，这两个方向必须要明确

王骏：如果被动的活动，你的手指能够伸直吗？ 不可以 我需要看看你的片子，如果可以的话，最好能够面诊 看片子的目的是看你的手指关节间隙有没有狭窄了，有没有发生挛缩？你现在首先要确定的是手指关节的被动活动度有没有改善的空间？ 如果关节间隙还没有狭窄，那么可以尝试一下用支具和手法配合理疗，如果关节间隙已经狭窄了，则可以考虑手术松解，包括人工关节置换的方法