张全医生的问诊记录

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患

有多发性胆囊息肉，2月B超显示1cm 21年体检时查出有胆囊息肉，今年2月复查显示最大为10mm*... 现在需要进行干预治疗吗？如果去医院就诊建议是早上空腹去还是前一天先拿检查单

张全：胆囊息肉大于1cm，建议手术治疗。多发息肉良性居多，也可查超声造影或增强增强Ct ，进一步判断息肉血运情况。

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4月8日
患

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高。本人自小身体偏瘦，皮肤和眼白发点黄，最近4年做肝功能检查，一... 我这病属于什么病，如何进行治疗，能否根治。

张全：胆红素水平不好降下来，先去诊断，治疗根据病理结果再说。

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
1月8日
患

去医院治疗胃痛，检查时提示胰腺IPMN? 有慢性胃炎和12指肠降段炎史30多年，过去偶有胃疼服用半盒丽... 指导今后有关检查治疗措施和步骤。

张全：胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）是指源于主胰管或胰管主要分支有大量黏液分泌的乳头状肿瘤，不能肯定是IPMN，即使是也是分支胰管型，目前不需要手术，三月后复查核磁增强及肿瘤标志物，CA19-9 CEA CA125

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2024年11月2日
患

胆囊泥沙状结石您好，去年体检发现胆囊有泥沙状结石，今年复检结果如图，目前没... 需要做什么治疗

张全：泥沙样结石的成因目前医学上没有一个肯定性定论，主要是胆汁三种成份比例不合适，容易形成结石；平时低脂饮食对预防有一定的好处，目前没有一个肯定的预防措施，熊去氧胆酸有一定作用；脸黄，手黄和胆红素无关；胆红素大于32肉眼才能看出来；目前胆囊暂时不需要手术，有必要去血液科查一下贫血原因，不太像与胆结石有关。

图文问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年8月19日
患

胸口窝疼，搅着疼疑似冠心病，一直服用硝酸甘油，速效救心丸等药物是否需要做更多检查，能否确诊什么疾病，严重程度，需不需要服药，是否需要手术治疗

张全：没有，只有手术一条路

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年3月12日
患

胆囊结石胆囊结石，输了7天消炎液，目前疼的比较明显，想做手术手术的话需要排队等床位吗？

张全：找我做手术需要住到二病区的，自己决定就行。

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
2024年3月2日
患

胆管癌肝肿瘤9cm左右老人6月份确诊胆管腺癌，肝肿瘤9cm，2021年提示肺转移，... 您好，您看病人现在还有哪些治疗方案

张全：可以考虑做PTCD

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年9月14日
患

体检，直接胆黄素偏高。体检CT，双肺上叶微结节，钙化灶。体检，胆囊多发息肉样病变，甲状腺双叶结节 7月21体检。肝内偏强回声-考虑血管瘤。 7月21日体检，想进一步检查，请张医生费心看一下。如果需要的话，希望到贵院进一步检查。请明示挂哪一科？也不知你什么时候上班？

张全：[医嘱] 复查结果出来后联系我

图文问诊总交流:12次医生回复:3次
2023年8月4日
患

胆囊结石手术咨询患者胆囊结石，伴有多次胆管结石发作，目前刚做完ercp胆管结... 胆囊结石，想切除胆囊，问咱们那能不能做微创

医生暂未回复

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2023年8月1日
患

腰痛1月余 1月余前患者因腰痛于河北大学附属医院检查提示：胰腺胃部占位性... 一个月了，现在可以办理住院吗？

医生暂未回复

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2022年12月25日

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张全主任医师

河北大学附属医院肝胆外科