罗双灵医生的问诊记录

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患

大便不成形十余年。十余年前患者无明显诱因出现大便不成形，无便血腹痛等不适症状，... 烦请医生提供治疗方案，由于家人不太懂，直接选择了esd切除，是不是不利于治疗？肠镜显示距离肛缘4cm...

罗双灵：[医嘱] 建议完善增强CT，MR排除淋巴结及远处转移可能，完善病理会诊，无高危因素可以定期随访观察

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年9月12日
患

降结肠癌根治术后一周患者一周前在“江门市中医院”行“腹腔镜下降结肠癌根治术”，手... 现补充出院记录和基因检测报告，请问医生如需化疗应用什么药呢？化疗时间多长？谢谢你

罗双灵：目前患者术后有化疗指征，可考虑行术后辅助化疗，化疗方案可选择XELOX或FOLFOX

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2022年7月25日
患

产后肛门处疼痛患者于2022年7月7日顺产下一名男婴后，生产过程

罗双灵：患者目前肛门疼痛考虑痔疮引起可能性大，建议多饮水、多进食蔬菜水果类保持大便通畅，待产后伤口恢复后可考虑用温水坐浴，目前可考虑使用太宁膏或太宁栓塞肛缓解症状，必要时请前往医院就诊。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年7月8日
患

腹痛排便困难一周患者一周前出现左侧腹痛，排便困难，无便血，无恶心呕吐，无明显... 现在解决排便是要用支架或导管吗？另外要手术吗？手术是微创还是开腹呢。

罗双灵：建议行肠梗阻导管置入缓解症状后手术治疗

图文问诊总交流:21次医生回复:8次
2022年6月22日
患

直肠癌第二次局部切除后一年余复查结果 2020年8月15日直肠癌局部切除手术，病理结果为直肠中分化... 请罗医生看看这次复查结果是否有问题，结肠溃疡如何处理？

罗双灵：无特殊症状可定期复查

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
2022年6月15日
患

肠梗阻 3月17日，小肠做了18cm的切除。小肠打结了。三

罗双灵：患小肠部分切除术后出现结肠局部扩张，目前有肛门排气排便，消化道造型提示上消化道无明显异常，可考虑进流质饮食观察

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年4月4日
患

大便困难1周。患者既往有升结肠肿瘤病史，化疗和靶向一年后，出现肝

罗双灵：考虑患者目前疾病状况，暂无外科手术干预指征。患者目前普食且纳差，建议半流质饮食辅助口服肠内营养粉，如安素，促进营养均衡吸收，降低肠梗阻风险。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年3月19日
患

第二次直肠癌局部切除手术后九月余复查结果 2020年8月15日直肠癌局部切除手术我看不明白CT结果，请周医生帮我看看有没什么问题？

罗双灵：目前CT未见明显复发征象，CEA正常，门诊指检无明显异常，可考虑定期复查，如有不适及时就诊

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2022年3月16日
患

发现肛门部肿物1年余发现肛门部肿物1年余，无局部疼痛想看看这是正常的吗，大便的时候边上就有肉啾啾，平时...

罗双灵：【生活习惯建议(治疗性的)】考虑目前患儿症状与排便困难有关，建议多喝水，饮食中适当增加膳食纤维，如有不适症状，建议小儿外科门诊就诊

图文问诊总交流:19次医生回复:5次
2022年3月14日
患

肠梗阻目前精神状态可以，但是就是一直没有通气，这边大夫也

罗双灵：可考虑转上级医院处理

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年3月12日

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罗双灵主治医师

中山六院结直肠肛门外科