王书华医生的问诊记录

王书华：[医嘱] 建议带上以前的病历就诊资料，尽早大医院就诊，最好在当地做好用药24小时眼压测定再来，如果当地不能查用药24小时眼压，可来北京查。降眼压药物继续用，来北京看病后再进行治疗的调整

王书华：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 偶尔一次眼压测量值较前偏高，不能说明就是疾病恶化了，眼压受很多因素影响，测量机器的误差，测量人的配合程度等都影响结果，所以建议没有不适每三个月到半年复查一次，有不适随时就诊。距离上次就诊已4个月，该门诊复查眼底立体像和视野了，然后跟之前的做对比，有变化再完善用药24小时眼压，根据具体情况调整治疗

王书华：[医嘱] 建议尽早到医院眼科手术治疗，完善相关眼部检查及术前查体，以免高眼压对视神经造成永久损害

王书华：[医嘱] 建议进一步完善眼科相关检查（Humphrey视野，AB超，UBM除外晶体脱位，角膜厚度等），尽早手术治疗。手术前眼药不能停，如果再次发作随时医院急诊治疗

王书华：[医嘱] 建议密切随诊观察，暂不用药。 如无不适每3个月复查一次，复查眼底视神经照相，OCT，Humphrey视野，和这次做对比看有无变化或进展，进一步明确诊断。 如果有鼻酸不适、眼疼眼胀伴头疼症状，随时去当地医院急诊测眼压，明确病因，如果确实眼压高，青光眼诊断成立，可考虑相应治疗，终身随诊

王书华：[医嘱] 建议来我院进一步检查，手术治疗。手术前目前眼部用药不变。 同仁医院门诊：周一上午东区（可加号）、周三下午西区（不可加号，需自行挂号） 北京爱尔眼科（外地医保可报销）：周四、周五全天

王书华：[医嘱] 建议右眼尽早青光眼白内障联合手术治疗。术前完善相关检查：视野、UBM、内皮细胞计数等（因检查设备的差异，有些检查同仁医院只承认本院的检查结果） 左眼已经是无光感的绝对期，如果没有不能忍受的自觉症状，不建议手术治疗，如果有难以忍受的症状，可以做睫状体光凝手术减轻症状，但视力仍然没光感 同仁医院病人较多，我每周四、周五也在北京爱尔眼科医院出诊，也可来诊

王书华：[医嘱] 定期复查周一上午东区加号复查

王书华：[医嘱] 建议完善相关检查明确青光眼分期：查用药24小时眼压、视野、角膜厚度、眼底立体像，为手术治疗做准备

王书华：[检查单] 1.检查项目：角膜测厚;24小时眼压 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊