严雪敏医生的问诊记录

严雪敏：【其他建议】1，原则：观察或内镜下切除 2，有HP感染者首选清除 3，若肝功能无异常标准四联治疗，若肝功能问题更大，则尽量不考虑抗生素，一联或二联治疗（抑酸药，铋剂） 4，可以参考网站内我发出的科普 祝健康～

严雪敏：1，无明显消化道症状可以不再服药。如仍有腹胀，最多再服用2周铋剂，后停药。 2，有萎缩性胃炎趋势（正常的，人都会慢慢变老，不要太紧张）。注意生活起居，不要人为加速变老即可。必要时也是中医药调理，目前萎缩性胃炎西医院用的药基本都是中成药。 3，气短无西医所见严重疾病的话，也是强烈推荐合理休息（晚上睡觉，白天干活），您年轻，理论上可以自己修复。不行的话可以找中医调理，建议最好增加艾灸，针灸的内容，同时配中药，可能效果最快（我当年大概连续吃了2个月，后来手脚才不冷了，有时，中医得信） 没查体，不知道舌头有无裂纹，腹部皮温如何，但如有异常，建议还是先休息，热敷。观察后效。 一些经验之谈，仅供参考。祝健康生活，越来越好～

严雪敏：1，高度怀疑放疗后遗症。推荐首先对症处理，如服用粘膜保护剂（铝碳酸镁嚼服），适当抑酸处理，以及内镜下APC治疗等。必要时可以手术治疗。（具体可以参考放射性胃肠炎治疗） 2，注意营养支持治疗，能经口就经口，不能经口走静脉，必要时两者联合，有条件最好只是经口 希望有些帮助，也希望老人家尽快平稳～

严雪敏：建议规律饮食，注意情绪放松，进一步完善消化道相关检查，已沟通

严雪敏：建议复查抗体，并完善粪便HP抗原检查～如有需要，四联抗HP治疗（见我网页内科普）～祝健康

严雪敏：沟通放疗后放射性肠炎及其一般处理。必要时再次评估，如缺血严重，不除外外科处理可能。希望老人家能少些痛苦～

严雪敏：建议规律起居。抗痨治疗同时，可以考虑食管覆膜支架对症处理，必要时胃管肠内营养一段时间。注意营养支持。注意肝功能血常规胸片等随访

严雪敏：有一定不良生活习惯，特别是好生气。建议更改生活习惯为主 辅以中医治疗，特别是非药物治疗，定期观察胃镜及ct或核磁影像学即可。目前检查结果个人认为没有大问题 看到已约孙钢大夫门诊，如果费用没有问题，就孙大夫给您开麻醉胃肠镜即可，国疗条件较好，应该很快就做上了。 如果想约私医服务，自己网络申请即可。 祝健康～

严雪敏：如果没有不良习惯，则结合年龄和检查，建议调整饮食量及速度，必要时三餐每日或增加点心。勿熬夜 可以完善大便常规及潜血及血CEA，必要时可以再做胸腹盆增强CT。 祝健康

严雪敏：首先生活方式改变，注意情绪。其次可以参考我在此网站写的反流性食管炎/GERD注意事项。具体用药已沟通。祝症状缓解，好好生活