张荣玲医生的问诊记录

张荣玲：程女士： 根据你彩超提示，应该是剖宫产瘢痕憩室，又称剖宫产切口宫壁缺损，是近年被认识并诊断的一种剖宫产术后的远期并发症。可能导致经期延长、子宫破裂、继发不孕等后果。治疗分保守和手术治疗两种，保守：口服避孕药，可使内膜同步化，还可以改善凝血功能已经血管内皮细胞的完整，改善临床症状，如无效，只能通过手术治疗改善，如宫腔镜手术、腹腔镜手术、宫腹联合、经腹手术等来治疗。

张荣玲：建议45天以后彩超确诊以后做人流，哺乳期子宫较正常子宫小，宫壁薄，如怀孕做人流属于高危人流。停经40天不一定能确诊怀孕，再者天数小，扩宫口相对难扩，对病人的创伤大，听从大夫的建议较好！

张荣玲：您提供的信息欠准确，月经不正常一年余，淋漓不尽？还是闭经后出现阴道流血？您提供的年龄63岁。原则上小的子宫肌壁间肌瘤（1-2cm）没有症状无需手术。如闭经后出现阴道流血，彩超还需要提供子宫内膜厚度，如内膜超过0.5cm需要诊刮排除其他恶性疾病。

张荣玲：不客气！

张荣玲：对，血象高不能做人流或药流，到妇科检查，如为盆腔炎症先治疗炎症再手术，生殖器急性炎症是人流禁忌症！

张荣玲：不知道手术做的是输卵管切除还是开窗？如为开窗，应该复查，正常值0~3以内

张荣玲：宫颈糜烂跟子宫内膜息肉没有关系，宫颈问题可以到医院检查，关于宫颈糜烂最新观点，如排除宫颈癌、癌前病变、CIN，则为宫颈柱状上皮移位，是生理性改变，可以不用治疗。

张荣玲：49天内可以药物流产，如流不干净还要进行刮宫，也可以直接人工流产，流产对人体都有伤害，只要注意流产后注意事项：如禁性生活一个月，口服抗炎及子宫恢复药物，绝大多数不影响以后生育！

张荣玲：运动量不大，运动一小时，量不大，不会影响怀孕！

张荣玲：达英-35主要通过肝脏排泄，您已服药三个月，空腹查一下肝功，如有异常，暂停药。最近一次月经异常，可能与服药不规律，撤退出血导致，不必紧张。有事可再网上咨询。