刘巍峰医生的问诊记录

刘巍峰：[医嘱] 1、建议完善局部增强CT，骨窗更好分辨病灶范围，2、门诊线下就诊查体，3、对症支持止疼治疗

刘巍峰：[医嘱] 建议您来门诊复查拍片。并看看局部的髋膝关节情况

刘巍峰：[医嘱] 肋骨病变不一定就是转移，需要结合肋骨CT及增强看骨质破坏程度以及有无肿瘤性破坏和包块。您不要过度焦虑。完善片子后建议您线下就诊更清晰，了解更全面

刘巍峰：[医嘱] 目前骶骨病变较小，症状和目前病灶位置不太匹配。建议骶骨做一个CT看一下骨窗骨质破坏情况。可能不一定需要处理骶骨病变。

刘巍峰：[医嘱] 局部定期密切随访。看肿瘤生长及复发情况决定局部处理。肺部需要胸外科和呼吸肿瘤内科会诊。

刘巍峰：[医嘱] 肾癌预后相对好、治疗单发骨转移一般建议手术切除相对彻底。目前脊柱病变影像学资料显示有限。因为刚手术完估计局部水肿厉害。如患者不接受手术，可以泌尿肿瘤内科药物治疗?放疗科会诊。

刘巍峰：[医嘱] 病理骨折需要手术。术前麻醉评估后，可以采用刮除灭活固定或者切除置换的方式

刘巍峰：[医嘱] 从影像分析考虑神经源性肿瘤可能性较大。如果是的话，可以观察，也可以手术切除范围

刘巍峰：[医嘱] 1、可考虑穿刺活检，股骨颈部位手术治疗。2、如密切随访须防止外伤骨折

刘巍峰：[医嘱] 1、目前局部伤口合并感染，处理会比较棘手，2、在考虑到全身情况稳定的前提下，局部需要扩大切除坏死和感染组织，然后皮瓣覆盖，当然全身系统性抗感染也是需要的，3、同时需要理解还是会有局部复发和感染难以控制的风险。4、如果处理的话胸外科也需要评估好肺部情况。