王志启医生的问诊记录
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患
子宫内膜息肉，宫颈管息肉 子宫颈息肉 今天去哈尔滨医大一院检查肝功大生化，现在有些指标略高 请问医生肝功这个检查有没有哪些需要注意，药量是否需要减量
王志启：[医嘱] 转氨酶都是正常的，肌酐高，肾内科就诊，药物暂时可以继续用
图文问诊
总交流:9次
医生回复:4次
今天
患
发现内膜息肉可能1天。 患者平时月经规律，13岁，月经周期30天，少数月份会波动，波... 这边的医生让我住院手术，一并处理 这边医生建议我住院做宫腔镜把息肉做了，然后再取点内膜进行病检。我想...
王志启：[医嘱] 可以宫腔镜、腹腔镜联合手术
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
3月26日
患
发现宫颈癌3天 患者绝经20年。近2月阴道有黄色排液，偶有粉色分泌物，无其他... 应该后续做什么检查以及治疗建议。因为患者70，但身体一直很硬朗，不知道这种情况是否适合做手术？
王志启：[医嘱] 按照核磁，病灶较大，分期为IIA2期，建议首选根治性同步放化疗
图文问诊
总交流:8次
医生回复:5次
3月26日
患
子宫内膜癌术后放化疗后近两年复诊咨询 2025-03-20 因子宫内膜样癌IIIC2期术后放化疗后... 王主任之前在北大人医的患者线上复诊。病历摘要、病理、影像如图，需要的帮助:希望王主任帮评估下手术可能...
王志启：[医嘱] 建议尽快做盆腔增强MRI和pet ct，酌情考虑后续化免联合治疗
图文问诊
总交流:21次
医生回复:8次
3月23日
患
2024年9月份换的第三个曼月乐 2024年9月换曼月乐。从2024年12月开始11天来一次月... 请问主任，这是怎么个情况
王志启：[医嘱] 考虑出血与子宫肌瘤，宫腔面积大有关。可以打GnRHa 3针，观察其后出血情况
图文问诊
总交流:38次
医生回复:14次
3月18日
患
月经淋漓不净 2022年做过宫腔镜割除息肉和处理剖腹产憩室，手术后没有吃药... 是否需要治疗或者需要进一步检查
王志启：[医嘱] 内膜不厚，回声均匀，这种情况还是先复查，目前不需要做宫腔镜
图文问诊
总交流:11次
医生回复:6次
3月12日
患
子宫内膜癌术后 子宫内膜癌术后8个月 8个月前于2023年12月行子宫内膜癌手术，3期c，术后化疗... 请医生判断这种情况是否是肠系膜转移还是肠系膜脂膜炎？可否以及有无必要取活检？
王志启：[医嘱] 可以考虑暂停免疫治疗，复查淋巴结变化，以明确淋巴结情况，必要时评估有无手术切除淋巴结送病理检查的可能
电话问诊
总交流:7次
医生回复:4次
3月4日
患
子宫平滑肌肉瘤 母亲病历 我母亲朱**，78岁。2024年8月因下体持续出... 家人对母亲是否要化疗产生分歧，请王主任从专业角度分析化疗和不化疗在不久之后产生的不同结果与生存期预判
王志启：[医嘱] 平滑肌肉瘤尽管化疗不非常敏感，但是肺转移为血行转移，其他部位也存在出现病灶的风险，建议化疗
图文问诊
总交流:25次
医生回复:14次
3月18日
患
小腹痛半年左右，病理检查结果提示炎症 小腹痛半年左右，25年1月15号阴道镜活检（1）（宫颈表面3... 想问王医生我需不需要做宫腔镜手术
王志启：[医嘱] 半年复查TCT HPV 目前宫腔镜指征不强
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2月25日
患
妇科囊肿咨询 本人今年43岁，2014年王大夫给我做过腹腔镜剔除巧克力囊肿... 希望王大夫给予指导，并告知是否需要门诊就诊？
王志启：[医嘱] 可以把口服避孕药改为地诺孕素进行治疗
图文问诊
总交流:11次
医生回复:7次
2月28日
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王志启
主任医师 教授
北京友谊医院 妇产科
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