陈太波医生的问诊记录

陈太波：如果所述症状与运动等无关，则与心脏相关可能性小，可以看看中医和消化科。

陈太波：目前所见，早搏对日常生活影响不大

陈太波：根据您的描述症状不重且不频繁，即使是早搏也无关紧要，没有必要深究。关于胃的问题建议同前。心电图正常。

陈太波：你这种情形植入起搏器的指征并不强，植入起搏器后也不是绝对可以避免你的晕厥发作。主要是行为治疗，例如避免久站，每天早上多饮水；有便意即及时如厕，如厕后缓慢站起，早上起来穿好衣服保暖后再大小便；淋浴时可采取坐位，避免水温过热；避免剧烈运动，运动前适当饮水；如有发生晕厥先兆，及时蹲下或躺下等等。总体而言，你的晕厥是个良性过程，随着年龄的增长，部分人症状会减少或消失。神经介导反射性晕厥与妊娠的关系目前相关研究不多，鉴于其本身属良性过程，应该影响不大。

陈太波：阿司匹林不属于抗凝药物，如果不使用华法令，可以使用新型口服抗凝药物，如达比加群，利伐沙班等，但费用较大。

陈太波：抗心律失常药物避免使用胺碘酮即可，其他可以依病情需要。

陈太波：你需要进一步咨询你的手术大夫：心电监护提示二度二型房室传导阻滞，那当时心内电图是什么样子的，是希氏束以下阻滞，还是希氏束以上阻滞，心内电生理检查时，以心内电图为准。另外当时在没有房室阻滞的时候HV时间是多少。如果确定是希氏束以下阻滞，建议安装起搏器。

陈太波：1，所有的药物都有理论上的副作用，胺碘酮副作用发生率并不高，需要监测。2，位置还可以，可以尝试，不存在“开刀”问题。3，倍他乐克也是可以尝试的药物之一。 1，室性早搏不会引起心肌梗死，一般认为单纯室性早搏属良性过程，产生猝死的可能极低。2，可能。没有治愈效果。3，见上意见。4，定期随诊，大多数人可能对寿命并没有影响。

陈太波：两张图片上写的是你的诊断及心功能判断，你看不清楚也没关系。扩心病患者需要在心内科门诊定期随访，正规合理治疗，以延缓病情进展。

陈太波：较上一次检查好转了，和用药关系不明确，因为有的人室性早搏发作频度也不是一成不变的。