高山医生的问诊记录

高山：1、停米氮平；2、2个月后开始按以下方式减停来士普：第1-2月每日一片，第3-4月单日1片双日半片，第5-6月每日半片，第7-8月隔日半片，然后停药。如果减量到某个剂量后症状复发，不再继续减量，回复到每日服用1片半。

高山：1、按照第1次就诊时的方案逐渐增加怡诺思至每日一粒；2、2个月后复诊，复诊前抽血化验肝肾功能血糖血脂，抽血化验前无需停药。

高山：1、怡诺思增加至两粒半；2、睡前继续服用普瑞巴林150mg；3、停盐酸曲唑酮，入睡困难时可间断加用半片艾司唑仑；5、2个月后复诊。

高山：1、来士普增加至每日2片，依然在晚上服用；2、继续服用替米沙坦、阿托伐他汀每日20毫克和硫酸氯吡格雷；3、2个月后复诊，复诊前抽血化验肝肾功能血糖血脂和甲功。

高山：1、怡诺思减少剂量：第1个月每日服用一粒半，第2个月每日服用一粒，第3个月每日服用半粒，第四个月隔日半粒，然后停药；2、继续服用普瑞巴林睡前75mg；3、如果停怡诺思后手麻持续加重，需要复查肌电图；4、如果和以前一样的眩晕再次发作，可试用佐米曲普坦（看说明书用药）；5、如果出现了和以前不一样的眩晕，并且眩晕发作时伴随以下症状之一，则需要看急诊：肢体活动不利，半边身子和半侧脸麻木，言语不清，喝水呛咳，视物成双。

高山：1、怡诺思增加至每日150mg，依然在早饭后9点左右服用；2、睡前增加普瑞巴林75mg；3、2个月后复诊，复诊前抽血化验肝肾功能血糖血脂，抽血化验前无需停药。

高山：1、来士普减量至每日10mg，依然在中午服用；2、早上增加怡诺思：第1-10天每日服用半粒，第11天开始每日服用一粒（75mg）；3、2个月后复诊。

高山：1、怡诺思增加剂量至每日服用150mg，依然在早饭后服用；2、米氮平减少至睡前1/4片；3、睡前加用盐酸曲唑酮50mg；4、2个月后复诊。

高山：1、怡诺思增加剂量：第1-10天每日服用一粒半，第11天开始每日服用两粒；2、按照第1次就诊的方案逐渐减停阿普唑仑；3、睡前服用盐酸曲唑酮50毫克；4、继续服用马来酸左氨氯地平，监测并记录血压；5、1个月后复诊，复诊时上传血压记录纸。

高山：1、继续服用怡诺思每日75mg，依然在晚上7点服用；2、一个月内逐渐减停阿普唑仑；3、2个月后复诊，复诊前抽血化验肝肾功能血糖血脂。