王文康医生的问诊记录

王文康：有些神经纤维疾病，常规化验检查多数正常，需要根据症状和查体来诊断

王文康：祝你早日康复??

王文康：那可能是肌肉性疼痛，影像结合查体一般可以确诊，看你的片子，腰椎问题不是很大，考虑外周的原因更大一些，建议来广州就诊，耽误了治疗效果就会差很多

王文康：是长在耳朵里面还是外面？建议不要抠了，去五官科检查下，要除外不好的东西

王文康：林女士，您好，能把你的疼痛描述更详细点吗？感觉隐痛是在肋骨间还是胸内?隐痛有没有向其他地方放射?痛跟呼吸有没有关系?按压疼痛的地方会不会加重?

王文康：王先生您好，下次过来复查再帮你调整用药及调整治疗，祝好

王文康：根据你的描述，考虑枕大神经痛，可去当地医院疼痛科行枕大神经阻滞，治疗不复杂，效果一般都很好，祝早日康复

王文康：根据你的病史及描述，考虑臂丛神经损伤后遗留的神经病理性疼痛，可在专科医生指导下予抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）、抗抑郁药(阿米替林等)及相关止痛药物口服治疗，如止痛效果不佳可考虑脊髓电刺激及吗啡泵植入等微创治疗！