孙文利医生的问诊记录

孙文利：血糖很难降下来，可能与很多因素有关，比如感染，手术，外伤等等应激状态或者降糖药物失效，降糖药物剂量不够等。患者应提供更详细的病史资料。或者内分泌专科就诊，以便调整药物。

孙文利：秋水仙碱，非甾体类药物，糖皮质激素等急性期药物，治疗时根据病情及具体情况任选一种。

孙文利：您提供的病史及化验资料过于简单，不好提供治疗建议，根据您的情况肯定需要就诊，就诊前请带好您做过的所有检查及病历资料。

孙文利：糖尿病肾肾小球病分5期，1,2期很容易忽视，在临床上有时仅表现为微量白蛋白尿，或者肾小球滤过率增高，3,4,5期可表现尿常规出现尿蛋白或肾功能出现下降，当然要完全确诊需要肾活检，但是一般根据糖尿病病史，病程及以上化验结果可临床诊断。糖尿病肾病预防大于治疗，早期控制血糖，早期发现1,2期肾病并干预是最好的治疗。治疗上仍旧是控制血糖，并可积极使用一些改善微循环的药物，比如胰激肽原酶片等。

孙文利：糖尿病患者饮食指导有一定的个体性，需要根据您的身高，体重及平常的运动量来制定。简易的方法就是控制饭量，全天饭量可根据体重除10，如某人60公斤重，他一天的饭量可在（60/10）6两左右，蔬菜可吃到一斤以上。