程合医生的问诊记录
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患
发现胰腺占位一周余 患者缘于一周前体检发现胰腺占位，无明显不适，未予特殊处理，定... 想明确一下这个胰腺占位目前考虑诊断是偏良性还是恶性肿瘤？下一步治疗方案一定要做手术切除吗？谢谢医生！
程合：[医嘱] 建议超声胃镜检查，超声胃镜是专门针对胰腺的检查，比较清楚。 超声胃镜是看胰腺的，胃镜带超声探头，可以直接通过胃壁看后方的胰腺病灶，看的最清楚
图文问诊
总交流:36次
医生回复:21次
3月20日
患
食欲差，四肢乏力，皮肤黄染半月 患者四肢乏力，食欲差，皮肤黄染半月，后期肝穿部位深呼吸疼痛，... 想咨询这边还有没有可以动手术切除的概率
程合：[医嘱] 明确病理后，进一步治疗。
图文问诊
总交流:28次
医生回复:15次
2月19日
患
胸闷10年余，腹部不适半个月 患者缘于10年前无明显诱因的出现胸闷，症状时好时坏，就诊于医... 1. 我的爷爷在去年(85岁)确诊前列腺癌，我的姑姑去年(52岁)确诊卵巢癌。我看了些资料:这两种恶...
程合：[医嘱] 进一步检查。必要时可做腹部增强CT。胸闷不适症状，建议呼吸科和心内科就诊。
图文问诊
总交流:15次
医生回复:9次
2月14日
患
确诊胰腺癌3月 3月前患者因后背部疼痛检查确诊胰腺癌，后予化疗，单药替吉奥（... 想询问下目前这个状态使用腹腔镜做胰腺手术的可行性？因为 2024 年 10 月份已经肝穿刺了确诊肝转...
程合：[医嘱] 新辅助化疗后，决定后续方案
图文问诊
总交流:18次
医生回复:9次
1月22日
患
上腹部隐痛不适一年 一年前患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适，伴有腹胀，无呕吐、腹... 我们用ag方案用了6次，现在医生说较上次复查稍有增大，需要换药脂质体，我们想问一下后续治疗
程合：[医嘱] 建议更换化疗方案继续化疗2疗程后，评估手术可切除性。
图文问诊
总交流:30次
医生回复:15次
1月13日
患
胰腺癌，12.27胆红素237，黄疸不降 目前做了胆汁引流，左侧内置支架，右侧PTCD外引流管。但是引... 如何控制病情，减黄方案
程合：[医嘱] 建议进一步评估退黄方案，黄疸改善后，考虑后续治疗
图文问诊
总交流:22次
医生回复:13次
1月3日
患
血清CA199升高2年 患者自2年前起血清CA199进行性增高，1年前CA50升高，... 咨询诊断及进一步检查方案
程合：[医嘱] 建议PET/CT进一步检查。妇科咨询就诊。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:10次
2024年11月28日
患
胰腺神经内分泌胰腺肿瘤术后2年余 患者于2021年5月10号行胰腺神经内分泌胰腺肿瘤切除术，手... 程主任，麻烦不忙的时候帮忙看下报告，谢谢啦！
程合：[医嘱] 定期复查随访
图文问诊
总交流:9次
医生回复:6次
2024年11月23日
患
检查发现胰头病变3天 患者3天前检查发现有胰头病变，平常无腹痛，有胃胀的症状，大便... 已经和程合医生沟通过，今天加强核磁结果出来了，想和他进一步沟通了解病情 增强核磁结果如果？需要进一步...
程合：[医嘱] 建议超声胃镜检查，超声胃镜是专门针对胰腺的检查，比较清楚。 超声胃镜是看胰腺的，胃镜带超声探头，可以直接通过胃壁看后方的胰腺病灶，看的最清楚。也可以考虑密切随访，定期复查增强腹部磁共振
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年11月16日
患
ct扫及胰头低密度影 ct扫及胰头低密度影，11月8日苏州附一预约增强核磁。 ... 帮忙看增强核磁影像，判断良恶。
程合：[医嘱] 可以到虞院长门诊看下，周一上午在徐汇院区，东安路270号，门诊5楼516。周四上午在浦东院区，康新公路4333号，门诊3楼G2诊区 建议超声胃镜检查，超声胃镜是专门针对胰腺的检查，比较清楚。 超声胃镜是看胰腺的，胃镜带超声探头，可以直接通过胃壁看后方的胰腺病灶，看的最清楚
图文问诊
总交流:17次
医生回复:9次
2024年11月19日
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程合
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科
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