钱彤医生的问诊记录

钱彤：[生活医嘱] 1.右眼红疼视力下降，一般考虑眼内有炎症 2.这种症状，考虑眼内炎症。炎症有很多种，最常见的就是红膜睫状体炎 3.巩膜炎也是比较常见的，需要做B超测量巩膜的厚度。巩膜炎对压痛非常敏感，眼球不能碰，一碰就疼。另外巩膜炎大部分表现为夜间疼痛难忍 4.不论是虹膜睫状体炎还是巩膜炎，都需要激素治疗，你现在已经开始点激素眼水，可以继续使用，观察两天，看看对激素的治疗效果 5.现在主要是要明确诊断！但是你给的资料太少了，也没有传来大夫的就诊的记录，所以我只能这样初步判断一下，还需要到医院去积极的检查治疗。

钱彤：[生活医嘱] 1.口服卵磷脂络合碘，帮助玻璃体出血吸收，按药品使用说明书口服就可以，一般一天三次，每次两片 2.积极控制糖尿病、高血压、肾功能不全 3.观察两到三周，如果视力不提高，玻璃体出血不吸收，可以考虑手术治疗。

钱彤：[生活医嘱] 1.老年人双眼视力下降的第一原因是白内障 2.老年黄斑变性也是老年人视力下降的一个比较常见的原因，但老年黄斑变性需要辅助检查才能诊断，比如散开瞳孔看眼底，黄斑区有渗出、出血和水肿。还需要做OCT检查 3.如果确诊湿性黄斑病变，需要眼内注射抗VEGF药 目前需要完善眼底检查，帮助明确诊断

钱彤：[生活医嘱] 1.根据O CT检查，左眼黄斑前膜诊断明确 2.目前视力检查左眼1.0，无视物变形的症状，建议先观察 3.眼睛磨、痒，可能是干眼或者慢性炎症，可以使用润眼的人工泪液眼药水 4.每三至6个月去医院做一个O CT检查，看看黄班前膜是否加重！ 5.也可以在家自我监测！网上下载AMSLER方格表，看看是否有事物变形的症状出现

钱彤：[生活医嘱] 1.从你提供的检查看，双眼视网膜色素变性可能性大 2.这个病的主要症状是不敢走夜路，随着时间的延长，症状会越来越重！周边视野受损以后，患者会走路磕碰，但是自己并没发现周边的物体 3.中心视力逐渐受损！有些患者很早就出现中心视力损伤，也有一些患者会很多年保持比较好的中心视力！ 4.这种视网膜色素变性，大部分患者能查出基因突变！但也有一些患者基因查不出任何问题！ 5.建议长期观察，比如半年做一次视野检查！还有眼底的检查！需要做好个人防护，避免受外伤

钱彤：[生活医嘱] 1.除外CNV复发，需要做OCTA帮助排除CNV诊断 2.可以做ICG检查，除外炎症疾病 3.如果没有器质性病变，可能是眼底血管一过性痉挛导致的一过性闪光，这种情况一般没什么事，但需要注意休息，防治症状反复出现！

钱彤：[生活医嘱] 1.左眼视网膜前出血比较多，影响视力！如果出血一个月左右不吸收，可以考虑做玻璃体切割手术 2玻璃体切割手术的目的是为了清除黄斑部的积蓄，把黄斑暴露出来，防止积血长期对黄斑部视网膜的刺激和毒性作用 3.玻璃体切割的另一个目的是 清除视网膜前积血，完成全视网膜激光！激光的目的是减少视网膜反复出血 4.目前的情况是，您全身情况是不是稳定？因为你高血压糖尿病还有肾功能不好等等。现在如果想做手术的话，需要先评估全身情况。如果全身情况能够耐受玻璃体切割手术，那就可以考虑手术治疗。

钱彤：[生活医嘱] 1.左眼视网膜新发裂孔，激光治疗及时 2.左眼往某个方向看有暗影，可能和新发的裂孔以及刚做完激光有关，但是这不影响治疗效果，不必特别在意，暗影慢慢会变淡，甚至视而不见 3.激光后一个月需要复查 4.以后出现类似的症状需要及时就诊

钱彤：[生活医嘱] 1.左眼玻璃体出血，建议在全身条件允许的情况下尽早手术治疗 2.做OCTA检测，了解右眼视网膜缺血情况 3.如果右眼缺血比较严重，建议激光治疗 4.积极控制糖尿病和其他全身疾病

钱彤：[生活医嘱] 1.尽量少看电子产品，以听为主 2验光，了解目前眼镜是否合适 3.点人工泪液眼水 4.必要时来医院检查，看黄斑病变是否复发！