闫建玲医生的问诊记录

闫建玲：[医嘱] 1关于高血压：建议治疗性生活方式干预1-3个月。限制食盐量，有氧运动，8小时睡眠 每日自测血压4次，分别在清晨起床、上午11点、下午5点、晚睡前。 2关于动脉硬化：建议阿托伐他汀10 mg每晚一次，一月后复查血脂血糖肝功CK 3关于高甘油三酯血症：建议低脂饮食 4关于睡眠呼吸暂停低通气综合征，带呼吸机睡眠。

闫建玲：[医嘱] 1监测血压4次／日 2调整他汀治疗至LDL －C低于2.6， 3低脂饮食控制高甘油三酯血症 4叶酸0.4 mg每日一次 5内分泌科调整降糖治疗至糖化血红旦白低于6.5 ％ 6 －月后复查血脂、血糖、糖化血红旦白、同型半胱氨酸、肝功、CK

闫建玲：[医嘱] 匹伐他汀2 mg q n 一月后复查血生化

闫建玲：[医嘱] 1症状发作明显时急诊查心电图以除外心肌缺血 2妇科检查除外更年期综合症 3心理医学科除外焦虑症

闫建玲：[医嘱] 建议：1查血脂、血糖、肝功、ck、甲状 腺功能 2 坚持有氧运动，逐渐调整美托 洛尔剂量

闫建玲：[医嘱] 建议：1免疫科系统性检查除外免疫性肌炎或肌病 2 四肢疼痛明显时查肌电图 3查心肌酶谱及肌钙旦白I进一步除外心肌病变。 4低嘌呤饮食控制高尿酸血症

闫建玲：[医嘱] 建议1心理医学科进一步评价抑郁症及其药物对胸闷乏力的影响并调整治疗 2 坚持补钠补钾避免电解质紊乱导致乏力。 3定期复查心脏超声，N T- proBNP观察心功能变化。

闫建玲：[医嘱] 建议完善下列辅助检查 腹主动脉、肾动脉、肾上腺超声 头部MRA 颈椎核磁 血浆尔茶酚胺、24小时尿尔茶酚胺、发作时4分小时尔茶酚胺。ACTH，皮质醇 睡眠呼吸监测 动态心电血压监测

闫建玲：[医嘱] 继续目前治疗，若房颤再发换治疗方案。利伐沙班15 mg抗凝治疗

闫建玲：[医嘱] 低脂饮食，有氧运动，减体重，3月后复查血脂