程大胜医生的问诊记录

程大胜：您好。病史敬悉。老年人压疮一旦发生，进展很快。因此，一定要防治继续受压，建议卧气垫床（三交替气垫床最好），2小时翻身一次。同时加强营养。压疮如果基底为红色，建议使用泡沫敷料覆盖，如有少量白色坏死组织，可用磺胺嘧啶银之类的药膏包扎换药。如基底为黑色痂皮，深部有窦道，最好请社区医生将黑色痂皮去除，窦道敞开，碘伏双氧水和生理盐水盐水冲洗，用碘伏凡士林纱布填塞包扎。换药次数根据渗出情况决定，一般2天1次，必要时每天换药。

程大胜：挂我的号就可以。点阵激光有专人操作，我会交待他们

程大胜：你好，平时可自己换药，一周左右去医院换一次，彻底清创。如果伤口炎症加重，可在周四下午看我门诊。看照片扔有炎症，需要当心不要碰水，多抬高

程大胜：你好，我是程大夫。还是建议你们用弹力套加疤痕敌。如果实在不行，可用美国进口的疤克凝胶外涂，注意要始终保持疤痕上有一层薄薄的凝胶，随时擦掉随时补涂。

程大胜：我只是举个极端例子。你父亲不太会。

程大胜：你好。毛囊闭锁三联征我科有治疗经验。由于此种疾病毛囊开口闭合，造成皮脂腺、大汗腺正常分泌物不能外排，细菌感染后向深部侵袭，造成反复感染不愈合。一旦破溃，换药等常规手段时间长、效果差、易复发。建议手术治疗，可能需要两次或更多。先将病变感染的皮肤、皮下切除，特别要清除病变的皮脂腺大汗腺，以负压材料培养肉芽，后期自体植皮。同时根据伤口细菌培养结果选择合适抗生素。

程大胜：想必您已经痊愈了，遗留的色素改变可以外用喜辽妥或积雪苷霜。

程大胜：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

程大胜：你好 照片已阅。请问目前全身状况如何？有无感染和营养不良？是否临近月经期？ 创面情况如何？有无膝关节、跟骨外露？ 我们处理类似创面很有经验，长海医院外伤后皮肤软组织修复、慢性复杂难愈创面全在我科进行。 听说你们经济上有点紧张，肇事方赔付很少，上海地区治疗费用比无锡要高。如果没有上述情况，费用可能需5万元左右，如果有，费用可能10万甚至更多。 具体是否转院，你们决定后和我联系，以便安排床位。

程大胜：你好。可试着打弹力绷带下地，或行中医理疗。