刘晶医生的问诊记录

刘晶：[检查单] 1.检查项目：双膝关节X线 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

刘晶：目前提供的病史比较简单，需要明确腰痛的性质，膝关节有无肿胀，建议去风湿科找专业的医生评估，叧外需要去皮肤科明确银屑病的诊断。就目前提供的资料，不能诊断强直性脊柱炎

刘晶：您好，具体病情已了解。抗核抗体阳性，但滴度不高，既然是半年前的检查结果，建议1.过一段时间再次复查，血沉稍偏高，ANA低滴度阳性，具体有没有意义需要根据您的临床情况具体分析；2.建议风湿免疫科就诊，大夫根据您的情况完善抗ENA酶谱，抗心磷脂抗体等检查，进一步筛查是否合并结缔组织病。

刘晶：不好意思，我没有您的就诊卡，暂时没有办法给您开药

刘晶：您好，目前您确诊SLE2个月，首先SLE可以引起多系统损害，要明确您SLE的系统受累情况，关于胃肠道症状，考虑原因需要进一步明确：1原发病胃肠道受累？2药物原因？3原发性胃肠道疾病？建议您找专科医生进一步明确病因。

刘晶：您好！病史了解。您目前最需要的是控制关节肿痛，如果秋水仙碱效果不理想，可以加一个非甾体消炎药，就是我们通常说的止痛药，比如西乐葆，双氯芬酸钠等都可以，关节不疼了还是建议择期测一下尿酸，再确定是否应用降尿酸的药物。用药前建议测肝肾功，血脂，尿分析。

刘晶：您好，如果体温还是高，建议去医院看看

刘晶：首先，下午找一个固定的时间测体温，比如午睡后。饭后或运动后体温会升高。您目前的体温不是很高，如果体温升高只是这几天的事情，建议适当休息，多饮水，必要时医院复查红斑狼疮指标

刘晶：开药最好来看一看，首先看有没有关节炎症，另外因为降尿酸药物有一定的肝肾毒性，所以建议用药前查肝肾功能，您提供的化验单时间太长了