郭宏杰医生的问诊记录

郭宏杰：[生活医嘱] 建议控制血压稳定，避免便秘，正常生活，定期复查

郭宏杰：[医嘱] 考虑88岁，前列腺癌伴有血尿，下肢静脉血栓，综合考虑，前列腺癌恶性度不高，药物治疗；下肢静脉血栓，考虑有血尿，抗凝治疗有加重血尿风险，建议物理预防静脉血栓，多喝水，卧床休息活动踝关节即可预防静脉血栓；祝早日康复！

郭宏杰：[医嘱] 建议行右下肢大隐静脉射频消融闭合日间微创手术

郭宏杰：[生活医嘱] 需要做站立位彩超来评估静脉返流的情况，用腔内射频来控制返流

郭宏杰：[生活医嘱] 不建议溶栓、支架或者搭桥手术治疗，因为彩超提示：双下肢动脉硬化斑块形成，双侧足背动脉局部狭窄，属于这个年龄段常见的现象，疼痛与目前动脉硬化关系不大，也许与腰椎间盘突出压迫神经有关，可以通过适当活动锻炼来缓解，动脉硬化可以口服拜阿司匹林肠溶片或者波立维抗血小板预防动脉血栓，两种药选一种即可。祝健康快乐！

郭宏杰：[医嘱] 下肢动脉主干是通畅的，所以不需要做介入手术，可以口服抗凝药预防血栓，溃疡处局部换药处理，活动踝关节，改善血液循环

郭宏杰：[医嘱] 避免久坐，休息抬高下肢，多活动踝关节

郭宏杰：[医嘱] 请化验D-Dimer，目前可以继续口服利伐沙班10mg/日，避免热水泡脚，劳逸结合，避免久坐，祝早日康复

郭宏杰：[医嘱] 在出血速度快时可以考虑急诊做介入造影栓塞，平时可以用肾上腺素利多卡因纱条填塞鼻腔止血

郭宏杰：[医嘱] 坚持口服抗凝药物，并增加利尿剂减轻心功能不全，休息抬高下肢，下地穿医用弹力袜