吕继成医生的问诊记录

吕继成：先把血压控制到正常130/80以下，可以在拜新同早晚各一片基础上，再加上倍他乐克缓释片每天一片（47.5mg/片，并监测心率别低于60），如果血压还控制不正常可以再加特拉唑嗪每晚一片（2mg/片），必要时加到早晚各一片；尽快评估可否重复肾穿

吕继成：就针对你刚才那个问题，你这个病能不能控制住就3点，血压控制在110-130之间，24h尿蛋白降到0.5以下，那么你的肌酐就能长期稳定，肌酐长期稳定，就你就不会变坏

吕继成：加纷乐或赛能治疗，一个月复查肝肾功能，血常规，尿蛋白定量

吕继成：现在血压还是高吗？现在都吃哪几种降压药，多大剂量

吕继成：直接在门诊时间找我，本周一可以，下周一，四都可以

吕继成：你只吃一种降压药吧，可以把剂量减半，夏天血压更容易低

吕继成：治愈可能几乎很小，因为移植引起的TMA治疗很困难

吕继成：病因不清不好开药，一般性降肌酐的药比如开同片，尿毒清可以吃

吕继成：不用，八点前到诊室门口就可以

吕继成：夏天如果血压低，就减少剂量就可以，尿蛋白水平在0.5克以下就问题不大。扁桃体切除对于肾脏可以减少血尿的发作，但是对远期肾功能（就是是否发生肾衰）没有影响，所以国际上并不常规推荐。但是如果扁桃体发炎（不是感冒）太频繁的与血尿发作有关，可以从改善症状角度做。总之做了实质性性作用不大