王灿医生的问诊记录

王灿：肝功、超声和病毒学检查

王灿：我们临床上能够遇到慢性乙肝彻底治愈的病人，但没有具体的规律可循，需要医生根据病人的肝脏基础免疫状况治疗反应等制定具体的方案，即便如此，也不是都能转阴。你应该调整好心态，目前更为客观现实的治疗目标，是在保证正常生活的基础上追求慢乙肝的长期控制。

王灿：首先，基本可以明确是乙肝病毒慢性感染引起的肝脏硬化。当地给你的建议都可行。服用口服抗病毒药物（恩替卡韦或者替诺福韦）或者尝试干扰素都可以，口服药需长期服用（可能终生），干扰素要严密观察不良反应。每种方案的费用不一，要看方案。

王灿：丙肝也传染，其他不会

王灿：妊娠期这两种酶升高属于正常现象

王灿：那么住院治疗也是可以的，能够促进肝功的恢复，监测是否出现黄疸，及乙肝病毒标志物的变化，看有无痊愈可能。

王灿：从描述来看，还是首先考虑口腔炎症引起的淋巴结炎。建议先有效足程抗感染治疗后观察，如果仍然没有改善再考虑排除结核或淋巴结活检。

王灿：谢谢！我不知道你用的是那种方案，如果方案里有替诺福韦，就不用太担心，因为替诺福韦能强效抗乙肝病毒且基本无变异，但如果是其他药物，则要注意监测乙肝病毒，因为有变异可能。

王灿：没关系?

王灿：不好意思，没看到前面的问题，具体数字我记不清了，但高病毒载量和低病毒载量之间肯定有统计学差异。抗体大于200滴度还可以，随着孩子年龄的增加感染的几率会越来越小，不用担心。孩子的体质与抗体关系不大，没有直接关系。