高兴林医生的问诊记录

医生暂未回复

高兴林：咳嗽的病因有很多，需要完善病史及相关检查才可能明确诊断。首先近期的胸片是什么时候照的，还做过其他什么检查，用过的药是什么？咳嗽是否有痰，夜间咳嗽多还是白天多，闻到油烟等刺激性气味是是否易发作？鼻炎的症状是什么，是否给予过正规治疗？

高兴林：首先要明确肺不张的病因，针对病因才能给予合理的诊治。做了胸部CT及纤支镜，结果如果？

高兴林：需要先门诊挂号，评估病情后预约纤支镜检查。

高兴林：咳嗽可能不一定是呼吸道疾病引起，建议消化科专科门诊治疗。

高兴林：可能要完善诱导痰检查，并再次复查支气管激发试验，也可能咳嗽的病因与鼻咽喉状况相关。建议呼吸科门诊专科治疗。

高兴林：咳嗽的病因有很多，胸片没有问题不代表肺没有问题。干咳大概多久了，白天咳嗽多还是晚上咳嗽多，闻到油烟等刺激性气味咳嗽是否会加重，咳嗽咳进食、体位是否有关，是否有过敏性鼻炎病史，或者亲属是否有哮喘病史。胸闷、呼吸困难是否和活动相关，是否伴随心悸等不适。建议专科门诊就诊。

高兴林：需要明确胸腔积液的病因，因为正常人是没有胸腔积液的。现在没有症状，不代表疾病没有进展。

高兴林：因无法看到胸部CT的影像学，以及其他抽血结果，无法考虑病灶性质。不过经管医生根据影像学改变、抽血结果、以及相应的PPD的结果，考虑试用性抗结核治疗也是合理的。

高兴林：需要完善支气管激发试验及诱导痰检查，才能明确诊断。