唐雄医生的问诊记录

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唐雄：[医嘱] 建议按照重症肺炎予碳青霉烯类抗生素抗感染；支气管镜检查，完善病原学及宏基因检测；如呼吸衰竭不能纠正，必要时可能需要机械通气。完善CEA等肿瘤指标，必要时支气管镜下或经皮肺穿刺活检。

唐雄：[医嘱] 从报告描述看，高度怀疑恶性肿瘤可能，确诊需要取材病理诊断，建议至三级医院行经支气管镜活检或经皮肺穿刺活检。

唐雄：[医嘱] 1、充分休息，多饮水，避免辛辣食物。 2、口服氨溴索化痰，左氧氟沙星500mg每日一次3-5天。 3、如症状加重，出现发热、胸痛、咳血增多等，及时医院门诊就诊。

唐雄：[医嘱] 从影像学报告看，肺部问题不大，小的肺大泡和慢性炎症都不需要处理，轻微肺气肿，考虑跟吸烟有关，建议戒烟。胸痛建议线下门诊找医生就诊。

唐雄：[医嘱] 考虑慢性阻塞性肺病急性加重，二型呼吸衰竭，建议无创辅助通气，如不能改善，则需要插管上呼吸机。

唐雄：[医嘱] 莫西沙星已使用11 天，疗程足够，可以停用，停用后注意观察手脚麻木及咳嗽咳痰情况，如麻木消失，考虑莫西沙星所致。如麻木不缓解，建议神经内科门诊就诊；1周后复查胸部CT，如病灶未吸收，则要呼吸专科门诊进一步排查。

唐雄：[生活医嘱] 多饮水，注意好好休息，忌食辛辣煎炸等刺激性食物。 [医嘱] 建议口服酮替芬，每日1-2次，每次1片（1mg）；复方甘草口服液，每天三次，每次10ml，或含服甘草片。如症状改善不理想，可睡前加服孟鲁司特钠1片（10mg）。

唐雄：[医嘱] 肺小结节不需要处理，也不需要使用抗生素，建议观察随访，年度复查胸部CT。如果有增大或者有变化，及时医院就诊，专科医生判断是否需要进一步治疗。

唐雄：[医嘱] 肺炎支原体滴度较低，目前不能诊断肺炎支原体急性感染。建议复查支原体抗体，是否有动态升高。呼吸专科随诊。